耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌药性及分子流行病学特征研究

摘要

目的：　　分析临床分离的2358株鲍曼不动杆菌的耐药性和72株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的分子流行病学特征，为指导临床合理用药、更有效实施感染防控措施提供新的实验依据。　　方法：　　收集山西医科大学第二医院2005-2014年间临床分离到的鲍曼不动杆菌2358株。采用K-B纸片扩散法测定13种抗菌药物的敏感性，使用WHONET5.6软件对数据进行统计学分析。并采用随机扩增多态性DNA（RAPD）分型方法对72株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌进行同源性分析。　　结果：　　鲍曼不动杆菌主要分离自呼吸科、重症监护室、神经外科和骨科，主要来源于呼吸道标本痰液和骨科的伤口分泌物。高龄患者检出率高，且随着年龄的增加分离率呈上升趋势。鲍曼不动杆菌对绝大多数抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势，2012年抗菌药物的耐药最为严重。2013-2014年间耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌分离率下降到53.4％。72株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌主要划分为7个克隆株，A型克隆株有33株，主要集中在ICU、SICU、呼吸科、及这些科室的环境中；B型克隆株为21株，主要集中在ICU和呼吸科；C型克隆株为10株，主要集中在ICU、神经内外科、呼吸科；D型克隆株为4株，主要集中在呼吸科、ICU、SICU； E型克隆株为2株，主要集中在血液科；F型和G型克隆株各1株，均存在于ICU病房。　　结论：　　本院鲍曼不动杆菌的耐药现象非常严重，临床应根据药敏结果合理选用抗生素。本院存在着同一克隆耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染流行,应该采取更有效的感染防控措施进一步降低鲍曼不动杆菌在医院内的流行传播。

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第一部分：2005-2014年某院鲍曼不动杆菌的分布情况及耐药性分析

1材料和方法

2.试验结果

3．讨论

第二部分：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药性及分子流行病学特征研究

1. 材料和方法

2 实验结果

3.讨论

小 结：

参考文献

文 献 综 述鲍曼不动杆菌感染特点危险因素及同源性研究的方法

主要英文缩略语与中文对照表

攻读学位期间发表文章情况

个人简介

致谢