X线片上不同根充位置对单根管牙根尖封闭的影响

摘要

目的：探讨X线片上的不同根充位置对单根管牙根尖封闭的影响，以期对临床上单根管牙的即刻根充质量评价及根充止点的确定提供一定的参考。　　方法：对2016年03月-2016年09月于内蒙古医科大学附属医院口腔颌面外科门诊因牙周病、正畸拔除的单根管离体牙进行筛选，依照实验纳入标准选取符合条件离体牙共计48颗。将离体牙随机分为3组：实验组（35例）、阳性对照组（7例）、阴性对照组（6例），后由同一术者于24℃室温下进行实验操作。所有单根管离体牙进行常规开髓、拔髓，敞开根管中上段，建立冠方直线通路，以离体牙标本的颊侧牙尖或切嵴最高点为冠方参照点，ISO标准不锈钢10＃K锉插入根管内，当在根尖孔看到金属锉尖时，测量此时止动片到锉尖的预备器械长度，以此距离减去1mm即为工作长度；使用机用 Pro Taper镍钛锉进行根管预备，当其精修锉的锉尖3-4mm可见均匀切割出淡黄色或浅灰色牙本质颗粒时，该锉即选为完成锉。实验组参照VDW BeefillTM2in1连续波热牙胶充填系统充填方法进行根管充填，该过程中加热温度设为180℃，充填长度为试尖后主牙胶尖的尖端切去0.5mm或1mm。根充后的离体牙需与2个直径均为3.34mm的圆形止动片标志物共同经颊舌向及近远中向水平拍摄 X片，确认根充质量。两名牙体牙髓医师分别阅片，测量根管充填物至X线片根尖距离并计算其均值后对实验组进行精密分组，具体分组为A组（0-0.5mm）、B组（0.5-1mm）、C组（1-1.5mm）、D组（1.5-2mm）、E组（2-3mm）。实验组和阳性对照组(共计42例)单根管离体牙标本除根尖孔及根尖孔以上2mm区域外均勾涂布2层透明指甲油；6个阴性对照组离体牙标本全部表面涂布2层透明指甲油。应用染料微渗漏法结合透明牙标本法，测量各实验组与各对照组染料进入根管内的微渗漏长度，SPSS19.0软件对结果进行统计分析。　　结果：⑴阴性对照组未发现明显根尖微渗漏；实验组根尖微渗漏长度小于阳性对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；⑵不同Pro Taper完成锉型号进行根管预备后，其根尖微渗漏长度无统计学差异（p＞0.05）；⑶Pro Taper配套主牙胶尖尖端切去0.5mm组与切去1mm组组间根尖微渗漏长度无统计学差异（p＞0.05）；⑷实验组A、B、C、D、E各分组组间根尖微渗漏长度无统计学差异（p＞0.05）。　　结论：①透明指甲油可以有效封闭单根管牙根尖孔及牙根表面；②VDW Bee FillTM2 in1连续波热牙胶系统充填根管可在一定程度控制根尖微渗漏的发生，但根尖微渗漏不可避免；③以Pro Taper精修锉锉尖3-4mm均匀切割出浅黄色或灰色牙本质颗粒选择单根管牙完成锉不会对单根管牙根尖封闭产生影响；④应用Pro Taper配套牙胶尖做主尖，其尖端用刀片切去0.5mm或1mm对单根管牙根尖封闭不产生影响；⑤X线片上0-3mm范围内的不同根充位置不会影响单根管牙根尖封闭。

目录

声明

前言

1 实验对象与材料

1.1 实验对象纳入排除标准及样本保存

1.2 实验材料与仪器设备

2 实验方法

2.1 实验技术与方法：

2.2 实验具体步骤：

2.3 统计分析

3 结果

3.1各组标本的微渗漏情况

3.2实验组和阳性对照组的微渗漏长度差异比较

3.3不同主尖处理（尖端切去0.5mm或1mm）、完成锉型号交互作用下微渗漏长度差异的比较

3.4 X线片上不同根充距离分组的微渗漏长度差异比较

4 讨论

5 结论

参考文献