原位肝移植围手术期凝血功能的变化规律

摘要

目的：通过对95名肝移植病人围手术期PT、APTT、Fib、PLT、CR、ACT、PF及Sonoclot曲线变化的分析，探讨原位肝移植(OLT)围手术期凝血功能的变化规律。 方法: 对2004-1-6至2006-11-22期间于该院行同种异体肝移植术的95名病人分别测定肝移植术前、术中(无肝前期、无肝期及新肝期)及术后24、72小时的凝血系列指标。用SPSS10.0进行配对样本T检验统计学处理，观察围手术期凝血功能的变化规律。 结果: 随肝移植手术进行，凝血功能逐渐恶化，PT、APTT逐渐延长，PLT、Fib逐渐减少，ACT逐渐延长，CR．逐渐下降，至再灌注期逐渐达到高峰，以后除血小板计数外均逐渐好转，但至手术结束时仍未达到正常，术后可基本恢复正常。围手术期PF无明显差异(P>0.05)。该院95例OLT术中对凝血功能进行连续监测，并及时对症处理，使手术获得完全成功，无1例发生大出血。 结论: 随肝移植手术进行，凝血功能逐渐降低，至再灌注初期达到高峰后可逐渐好转。术毕时仍处于低凝状态。各指标变化规律并不一致，应区别对待，给予针对性治疗方案。术后3天内仍需监测凝血相关指标。

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·综述·原位肝移植围手术期凝血功能的变化研究新进展

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