MR弥散成像对肝脏常见占位性病变诊断价值的临床应用研究

摘要

磁共振弥散加权成像于20世纪90年代最早应用于临床，但由于当时扫描技术上的限制，一直未得到广泛普及。近年来随着磁共振梯度系统的不断发展和完善，应用范围愈加广泛。磁共振弥散成像最早应用于脑部，随着近年来SE-EPI技术的诞生及改进，使DWI在肝脏应用成为了可能，并为其疾病的诊断及鉴别诊断提供了全新的信息。肝细胞癌、转移瘤以及海绵状血管瘤、肝囊肿等病变在DWI像上都有其不同的特点，DWI对肝脏常见占位性病变的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。 资料与方法: 对98例肝脏占位性病变患者行DWI扫描(肝细胞癌34例，肝转移瘤16例，肝血管瘤33例，肝囊肿15例)，测量表观扩散系数(ADC)值并计算肝细胞癌和肝转移瘤的瘤/肝ADC值比值。 结果: 病变的ADC值分别为：肝细胞癌(1.77±0.60)×10<'-3>mm<'2>/s，肝转移瘤(1.70±0.34)×10<'-3>mm<'2>/s，肝血管瘤(2.52±0.75)×10<'-3>mm2/s，肝囊肿(3.60±0.69)×10<'-3>mm<'2>/s。肝囊肿ADC值与肝血管瘤、肝转移瘤以及肝细胞癌的ADC值差异有显著性，肝血管瘤ADC值与肝转移瘤、肝细胞癌ADC值差异也具有显著性，而肝转移瘤和肝细胞癌的ADC值之间无差异；肝细胞癌的瘤/肝ADC值比值是1.13±0.25，肝转移瘤的瘤/肝ADC值比值是0.95±0.27，二者进行比较，差异有显著性。肝癌伴肝硬化的肝ADC值与肝癌无肝硬化的肝ADC值二者无统计学差异。 结论: 分析DWI图像中病灶的ADC值及瘤/肝ADC值比值，对肝脏占位性病变的定性诊断及鉴别诊断具有较高的临床应用价值。

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综述 磁共振弥散加权成像在肝脏病变的临床应用进展

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