肾移植术后HLA抗体对移植肾功能影响的研究

摘要

目的探讨肾移植术后人类白细胞抗原(HLA)抗体的变化及对移植肾功能的影响。 方法第一部分研究采用免疫荧光液相芯片技术检测57例肾移植患者的HLA抗体水平、类别及特异性，根据HLA抗体水平的不同，将患者分为HLA抗体(≥10％)阳性组和HLA抗体(<10％)阴性组。再根据抗体阳性组中HLA抗体类别的不同，将患者分为HLA-Ⅰ类抗体阳性、Ⅱ类抗体阴性(Ⅰ+Ⅱ-)组，HLA-Ⅰ类、Ⅱ类抗体均阳性(Ⅰ-Ⅱ+)组和HLA-Ⅰ类抗体阴性、Ⅱ类抗体阳性(Ⅰ-Ⅱ+)组。观察和比较各组患者的临床资料和血肌酐(SCr)水平，并进行统计学分析；第二部分研究选取我院2007年1月始所有接受同种异体肾移植术治疗的患者为研究对象，移植前检测患者及相应供者的HLA基因分型，并以移植后1月、3月、6月、1年为随访时间点，检测患者HLA抗体水平、类别及特异性，同时检测SCr水平，分析移植后HLA抗体的变化及对移植肾功能的影响。 结果(1)．本组研究57例患者中，HLA抗体阴性组患者41例(71.9％)，HLA抗体阳性组患者16例(28.1％)；HLA抗体阳性组中，Ⅰ+Ⅱ-组和Ⅰ+Ⅱ+组各3例(5.3％)、Ⅰ-Ⅱ+组10例(17．5％)。HLA-Ⅰ类抗体特异性为A1、A11、A24、A80、B27、B64，HLA-Ⅱ类抗体特异性以DR52、DR53、DQ2、DQ4、DQ7等较常见，HLA-Ⅱ类抗体水平高于HLA-Ⅰ类抗体。HLA抗体阴性组和阳性组患者的肾移植术后时间分别为(4.55±0.49)年和(6.64±0.91)年，差异有统计学意义(P

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文摘

英文文摘

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前言

第一部分

一、资料与方法

二、结果

三、讨论

第二部分

一、资料与方法

二、结果

三、讨论

结论

参考文献

综述 HLA抗体与抗体介导的肾移植排斥

攻读硕士学位期间公开发表的文章

致谢