声明
摘要
第一章绪论
1研究背景
2研究意义
2.1理论意义
2.2实际意义
3研究内容与研究方法
3.1研究内容
3.2研究方法
4研究思路和技术路线图
4.1研究思路
4.2技术路线图
5研究的创新点
5.1模型构建方面
5.2模型仿真与现实一致性的对比分析方面
第二章文献综述
1概念界定
1.1公立医院
1.2公立医院补偿机制
1.3系统动力学
2公立医院补偿机制研究综述
2.1我国公立医院补偿机制的发展历程
2.2国内公立医院补偿机制的研究现状
2.3国外公立医院补偿机制的研究现状
2.4系统动力学在卫生事业管理中的应用
第三章我国公立医院补偿现状及问题
1我国公立医院支出结构分析
2我国公立医院收入结构分析
3公立医院医疗结余及变化情况
4本章小结
第四章我国公立医院补偿机制的系统动力学分析
1公立医院补偿机制的系统结构分析
2公立医院补偿机制的因果关系回路图
3公立医院补偿机制系统流图
3.1门诊收入子系统
3.2住院收入子系统
3.3公立医院总收入系统流图
3.4公立医院总支出系统流图
3.5公立医院补偿机制模型流图
4公立医院补偿机制系统动力学模型的主要变量及参数的分析处理
5模型拟合检验
6本章小结
第五章公立医院药品零加成后补偿机制的系统仿真及干预模拟
1模型仿真结果与分析
1.1模拟和实际数据的比较
1.2公立医院的收入与结余模拟
1.3医院药品收入及患者人均医药费模拟
1.4公立医院财政收入、医疗服务收入及结余趋势模拟
1.5小结
2公立医院补偿机制的政策试验
2.1增加政府补助的政策试验
2.2保证医疗服务价格的差异性
2.3综合补偿措施试验
3本章小结
第六章完善公立医院补偿机制的对策建议
1提高政府补助效率
1.1加大政府的财政补助力度
1.2财政补偿需方的比例上调
1.3构建信息化平台,加强对公立医院的财务监督
2健全医疗服务价格体系
2.1科学核算医疗服务成本
2.2保证医疗服务价格的差异性
3推动药品生产流通体系改革
3.1完善对药品保管和运输环节的监管机制
3.2完善药品采购制度
4推动医保支付方式改革
第七章研究结果与展望
1研究结果
2研究不足
3研究展望
参考文献
附录
攻读硕士学位期间发表论文情况
致谢
南京中医药大学;