柴胡细辛汤治疗脑震荡遗留头痛的疗效分析

摘要

脑外伤后综合征(post traumatic brain syndrome简称PTBS)系指头部损伤后遗留的诸多主观不适症状。其中尤其脑震荡最为常见，这类患者多为轻度或中度闭合性颅脑损伤，伤后一般情况恢复较好，但头痛、头晕及某些程度不一的植物神经功能失调（耳鸣、心悸、血压波动、多汗、性功能下降等），还有注意力涣散、记忆力减退、情绪不稳容易激动等表现。目前较统一的看法认为是在轻微脑器质性损害的前提下，再加上患者身心因素和社会因素共同促成。　　目的:本文通过查阅文献归纳了现代医学和传统医学和对于脑外伤后综合征在病因、病理、治疗上的认识。尤其是对于脑震荡后遗留头痛者进行了重点总结及研究，对于脑震荡遗留头痛制定了柴胡细辛汤结合常规西医的治疗方案并总结其临床疗效。　　方法:48例确诊为脑震荡合并头痛症状的患者，随机分为两组，对照组(23例)应用常规处理;治疗组(25例)在常规治疗基础上，应用柴胡细辛汤治疗。两组患者治疗14天后通过治疗前及治疗后进行Rivermead脑震荡后综合症症状问卷、Rivermead脑损伤随访问卷，进行随访，所得数据进行客观分析。　　结果:两组患者经过1个疗程（14天）治疗后观察临床疗效。治疗前两组患者在年龄、性别及受伤原因上经统计学分析，无统计学差异，具有可比性;两组治疗前后Rivermead脑震荡后综合症症状问卷评分、Rivermead脑损伤随访问卷评分明显改善，经统计学软件分析均有统计学差异;并且两组间对比，治疗组在治疗有效率方面优于对照组。　　结论:在西医常规治疗基础上运用中药柴胡细辛汤可明显提高脑震荡后头痛的疗效。

目录

声明

摘要

引言

第一部分 脑外伤后综合征综述

1．现代医学对脑外伤后综合征的认识

1．1 脑外伤后综合征的病因病理

1．2 临床表现

1．3 诊断

1．4 治疗

2 传统医学对脑外伤后综合征的认识

2．1 传统医学对脑震荡的认识

2．2 脑外伤后综合症的病因病机

2．3 传统医学对脑外伤后综合征的治疗

第二部分 临床研究

1 临床资料

1．1 一般资料

1．2 诊断标准

1．3 病例纳入标准

1．4 病例排除标准

1．5 剔除标准及病例的终止脱落与处理

2 研究方法

2．1 治疗方法

2．2 治疗疗程度

2．3 疗效评定标准

3 数据分析

3．1 数据处理

3．2 研究对象

4 结果

4．1 一般情况

4．2 Rivermead脑震荡后综合症症状问卷评分

4．3 Rivermead脑损伤随访问卷评分

4．4 两组对脑震荡后综合症症状有效率

5 分析与讨论

5．1 损伤机制中医认识

5．2 柴胡细辛汤制方机理

5．3 讨论

结束语

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢