徐力教授“三段六辩论”治疗乳腺癌经验撷萃

摘要

目的:以导师徐力教授诊治乳腺癌三十年临证经验为基础，对徐师治疗乳腺癌的核心理论与技术“三段六辨”论及其学术思想进行整理与总结。　　方法:通过境外三年与境内三年跟师随诊抄方学习，将导师传授之临证经验及用药心得进行整理与总结，并将导师治疗乳腺癌58病例进行回顾性分析，运用统计学方法归纳导师用药数据，探究用药频数、四气五味、药物归经规律，进行辅助治疗期、姑息治疗期、维持治疗期用药特点凝炼。　　结果:58例乳腺癌患者维持治疗期41例占71％，围化疗期12例占21％，围放疗期3例占5％，姑息治疗期2例占3％，总用药264味药，总用药次数12842次，维持治疗期用药10608次，围化疗期用药892次，围放疗期用药430次，姑息治疗期用药912次。维持治疗期用药频数依次为薏苡仁480次、当归417次、柴胡412，围化疗期用药依次为茯苓40次、猪苓37次、当归36次、薏苡仁34次，围放疗期用药依次为鳖甲21次、柴胡15次、当归、薏苡仁、白芍各14次，姑息治疗期用药依次为白芍41次、石见穿38次、白术30次、白屈菜、陈皮、白花蛇舌草各27次，常用药物归经以肝经最多、脾经居次，常用药物性味以甘、平居多。　　结论:导师治疗乳腺癌的用方以当归、白芍、柴胡组成的逍遥散频数较多，与导师提出的贯穿乳腺癌始终病机为肝气郁结相符，维持治疗期以逍遥散合六君子汤加减达疏肝理气、健脾和胃，围化疗期以六君子汤加减达健脾化湿、和胃止呕之功，围放疗期以逍遥散合沙参麦冬汤加减，并重用滋阴祛瘀的炙鳖甲，姑息治疗期患者多为末期，常出现癌痛或恶病质，以六君子汤合用逍遥散加止癌痛之白屈菜软坚散结化瘀，石见穿、白花蛇舌草、露蜂房、莪术、王不留行、漏芦等抗癌，以攻补兼施，增强患者体质，提高生活质量，带瘤生存。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 乳腺癌的研究与认识

1 乳腺癌的病名

2 乳腺癌的病因病机

3 乳腺癌的治疗

3．1 治则治法

3．2 辨证论治

3．3 辨病论治

3．4 中医外治

4 实验研究

第二部分 徐力教授辨治乳腺癌的临证经验探讨

1 徐力教授“三段六辨”抗癌模式的学术思想

1．1 学术思想缘起

1．2 徐老师“三段六辨”抗癌模式学术思想形成

1．3 “三段六辨”抗癌模式的内容

2 徐力教授“三段六辨”模式论治乳腺癌经验

2．1 乳腺癌的“三段”论治

2．2 乳腺癌的“六辨”论治

3 徐力教授治疗乳腺癌常用方

4 小结

第三部分 徐力教授治疗乳腺癌的病案统计分析

1 研究目的

2 研究对象

2．1 病例来源

2．2 纳入标准

2．3 排除标准

2．4 剔除标准

3 研究方法

3．1 建立个案数据库

3．2 统计方法

4 研究结果分析

4．1 徐力教授治疗乳腺癌总体用药规律

4．2 辅助治疗期用药分析

4．3 维持治疗期用药分析

4．4 姑息治疗期用药分析

5 结论与分析

第四部分 病案分析

第五部分 结语

参考文献

致谢