我国现行医疗服务价格的分析研究

摘要

在关系我国医疗体制改革的医院管理体制改革，医疗保险体制改革，药品营销管理体制改革三大改革中，医疗服务价格改革应当是整个医疗服务相关政策改革的具体体现，起着“牵一发而动全身”的作用。从医疗服务供给者的角度讲，医疗服务价格是其劳动价值的货币体现，是其获得补偿的重要手段。从医疗服务消费者的角度讲，医疗服务价格水平的高低直接关系到他们对医疗服务的实际利用程度，并最终影响消费者的基本健康保障权益和福利水平。从医疗保险组织的角度讲，医疗服务价格的高低直接关系到医疗保险机构所承担的医疗费用和利润水平。合理的医疗服务价格体系是发挥市场机制、优化卫生资源配置，提高资源使用效率，引导患者需求的重要条件。历来是社会各界乃至全球各界关注的热点问题。 多年来由于价格机制和调整机制不完善，医疗服务价格体系存在许多问题，明显不适应卫生事业发展和改革的需求，也在一定程度上影响了城镇医疗卫生体制改革的整体推进。医疗服务市场本身有别于一般市场的特殊性，又使得价格机制在市场中作用的发挥具有一定的局限性。由于医疗服务属于公共产品的范畴，长期以来，我国政府对医疗服务价格都实行政府管制。由于医疗服务价格既不能体现医务劳动的价值，又不能反映医疗供求关系，降低了医生的积极性，导致医院补偿不足，在利润的驱使下，医院出现了“以药养医”的现状，导致医疗费用不断上涨，个人以及社会的医疗费用负担不断加重。对医疗服务价格的合理制定与调整被认为是控制医疗费用的重要手段。 基于以上基础，本文对我国现行的医疗服务价格问题进行了较为系统的分析研究。运用卫生事业管理学，卫生经济学及公共政策分析学的主要理论，对我国医疗服务价格的现状和存在的问题进行阐述，并结合江苏省泰州市医疗服务价格调整前后的实证分析，充分肯定医疗服务价格调整在控制医疗费用增长及扭转医院“以药养医”现象中的作用，并肯定医疗服务价格分级定价方式的正确性。以层次分析法，重点对影响医疗服务价格分级定价的主要因素进行量化分析，确定各影响因素的权重关系，在此基础之上，分析我国现行医疗服务价格分级定价方式，并提出新的医疗服务价格分级定价方式。结合医疗服务价格现状和改革的基本原则提出了改进医疗服务价格改革效果的相应建议，探索医疗服务价格制定管理的理论与方法，激励医疗服务供给者控制医疗成本，提高效率，促使医疗机构向提高技术水平、管理水平、服务质量的合理、健康的方向发展，提高卫生资源的利用率，充分体现医疗卫生事业的公平、公益性，为我国医疗服务价格体制改革提供思路，进而保证医疗卫生事业的健康发展，具有很强的理论与现实意义。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一章 导论

1.选题背景

2.国内外医疗服务价格的研究现状

2.1医疗服务价格的相关概念

2.2国外医疗服务价格的研究现状

2.3我国医疗服务价格的研究现状

3.研究意义

3.1理论意义

3.2现实意义

4.研究内容及方法路径

4.1研究内容

4.2主要研究方法

4.3技术路线

5.创新点与不足之处

5.1主要创新点

5.2可能的不足之处

第二章相关理论基础

1.卫生事业管理相关理论基础

1.1公共政策的概念

1.2公共政策过程

2.卫生经济学相关理论基础

2.1非对称信息

2.2供给诱导需求

第三章我国现行医疗服务价格体系的分析

1.我国现行医疗服务价格体系的形成

1.1我国医疗服务价格调整的历史回顾

1.2我国现行的医疗服务价格体系

2.我国现行医疗服务价格体系的现状分析

2.1我国现行医疗服务价格的合理性

2.2我国现行医疗服务价格存在的主要问题

2.3我国现行医疗服务价格存在问题的原因分析

第四章我国医疗服务价格分级定价的情况分析

1.我国医疗服务价格分级定价的影响因素

1.1医疗服务的成本

1.2财政补贴制度

1.3价格政策

1.4社会经济状况和承受能力

2.我国医疗服务价格分级定价影响因素的权重分析

2.1层次分析法概述

2.2模型分析

3.我国现行医疗服务价格分级定价方式的现状分析

3.1我国现行医疗服务价格分级定价方式的合理性

3.2我国现行医疗服务价格分级定价方案存在的问题

第五章改善我国医疗服务价格现状的建议

1.我国医疗服务价格改革的基本原则

1.1社会效益优先的原则

1.2合理补偿原则

1.3保障基本医疗服务的原则

1.4市场调节和宏观调控相结合的原则

2.我国医疗服务价格改革的配套措施

2.1改革医疗服务补偿机制

2.2改革现行医疗服务收费制度

2.3完善现行医疗服务价格分级定价方式

2.4加强对医疗服务价格的监督

2.5健全医疗保险制度

2.6加强药品价格和药品市场的管制

结束语

参考文献

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢