加味蜀羊泉散治疗带下病(湿热瘀毒型)CINⅠ～Ⅱ级临床研究

摘要

目的：宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈的癌前病变，宫颈癌的防治重点目前仍是及时发现并积极治疗癌前病变。在治疗方面，物理治疗、手术治疗有一定疗效，但并非适应所有宫颈上皮内瘤变患者，药物治疗仍需进一步临床研究。在以往研究的基础上，通过观察加味蜀羊泉散对宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅱ级（CINⅠ～Ⅱ）的临床疗效，初步探讨其作用机制，为临床提供治疗宫颈癌前病变有效而无毒副作用的制剂，特别是治疗HPV感染的有效药物。 方法：以56例湿热瘀毒型带下病的CINⅠ～Ⅱ级患者为研究对象，随机分为治疗组（加味蜀羊泉散）30例、对照组（保妇康栓）26例。通过3个疗程的治疗后，比较两组对CIN、HPV的疗效和治疗前后症状、体征的改善情况。从而对药物疗效、安全性等进行分析判定。 结果：治疗组CIN总有效率86.7％，中医证候平均改善率56.3％，均与对照组有显著差异；治疗组HPV转阴率75％，宫颈糜烂总有效率84.0％，与对照组无显著差异。治疗组CINⅠ有效率91.7％，HPV转阴率87.5％，CINⅡ有效率66.7％，HPV转阴率25％，两组有显著差异；不同级别CIN的中医证候改善率无明显差异性。给药过程中，患者无明显不良反应，治疗后血、尿常规无异常。 结论：加味蜀羊泉散具有提高免疫力的作用，能明显改善带下及全身症状；具有抗病毒的作用，提高HPV转阴率：具有抗炎作用，减轻宫颈局部炎症反应，显著改善宫颈糜烂程度；具有抗肿瘤作用，并综合上述因素，消除诱发不典型增生的病因，减缓和阻止病变发展，促使不典型增生向正常组织转化，从而阻断宫颈癌的发生。

目录

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声明

引言

第一章 理论研究

1.宫颈上皮内瘤变(CIN)的定义与范畴

2.病因及发病机理

2.1中医病因病机

2.2危险因素

3.诊断学进展

3.1子宫颈细胞学检查

3.2阴道镜检查

3.3子宫颈活检

3.4诊断性子宫颈锥切术

3.5子宫颈管搔刮术

3.6 HPV检测

4.处理与治疗进展

4.1观察随访

4.2药物治疗

4.3局部破坏性治疗

4.4局部切除性治疗

4.5全子宫切除术

4.6光动学治疗(PDT)

4.7治疗后随访

5.中医药治疗CIN的研究

5.1临床研究

5.2实验研究

6.中医药治疗宫颈HPV感染的研究

6.1实验研究

6.2临床研究

7.立项依据

第二章临床研究

1.临床资料

1.1病例来源

1.2病例选择标准

2.临床研究方法

2.1试验设计

2.2治疗方法

2.3观察项目及方法

2.4安全性指标

2.5疗效判定标准

2.6统计学方法

3.资料分析

3.1一般资料分析

3.2治疗结果数据分析

3.3安全性观察

4.结论

第三章讨论

1.药物干预CIN的背景资料

2.治法探讨

2.1内服加味蜀羊泉散治疗CIN Ⅰ～Ⅱ的可行性分析

2.2加味蜀羊泉散治疗CIN Ⅰ～Ⅱ的有效性探讨

3.方药分析

3.1方解方义

3.2单味药解析

3.3现代药理研究

4.作用机理探讨

5.不足与展望

结语

参考文献

附录：缩略词英汉对照

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢