血清cTnI及APACHEⅡ评分在内科非急性冠脉综合征危重病人中的临床研究

摘要

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白(cTnI)升高在急诊内科非急性冠脉综合征(ACS)危重病人中的发生率、cTnI升高的临床意义及其与APACHEⅡ的关系。 方法：检测急诊内科96例非ACS危重病人入院时的血清cTnI，并且检测51例健康体检成人血清cTnI浓度以确定正常值参考范围。对纳入观察队列的危重病人收住急诊科时进行急性生理慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分。记录他们在急诊科48小时内的死亡人数，由急诊抢救室或监护室转住院的危重病人记录其住院天数及住院死亡人数。随访90天后，记录其总死亡人数及所有病人的生存天数。 结果： 1．96例病人中，cTnI升高的有47例，正常有49例，cTnI升高的发生率为49％。 2．cTnI升高组病人与cTnI正常组比较，cTnI升高组在急诊科48小时内死亡率、住院死亡率及随访90天内的总死亡率较cTnI正常组高(分别为P<0.05；P<0.05；P<0.01)。住院天数较cTnI正常组长(P<0.05)。 3．cTnl升高组病人入院时的APACHEⅡ分值较cTnI正常组高(P<0.01)。 4.预计生存天数cTnI升高组低于cTnI正常组(P<0.01)、APACHE II高分组低于APACEⅡ低分组(P<0.01)，Cox比例风险回归模型检验后，APACHEⅡ高分值、cTnI升高是病人死亡的独立预测因子(分别P<0.01：P<0.05)。5．cTnI升高+APACHEⅡ高分组的预计生存天数较cTnI升高组+APACHEⅡ低分组、cTnI正常组+APACHEⅡ高分组、cTnI正常组+APACHEⅡ低分组更短(分别为P

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文摘

英文文摘

论文说明：英文缩写与注释

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第一章前言

第二章资料与方法

第三章结果

第四章讨论

第五章结论

参考文献

综述 心肌肌钙蛋白临床应用研究的现状

致谢