健脾起痿汤治疗脾虚证阳痿的临床研究

摘要

目的：观察健脾起痿汤治疗脾虚证阳痿患者的临床疗效和安全性，并对其作用机制进行初步探讨。　　方法：对所有符合入选条件的126例患者按就诊时间顺序对照随机数字表分组，治疗组为63例，对照组为63例。治疗组给予健脾起痿汤口服，对照组给予健脾丸口服，两组均以4周为1个疗程。以患者首次就诊当天作为病例治疗及观察的起始日期，4周后分别记录两组治疗前后患者中医证候评分、IIEF-5评分、PFI相关值（阴茎动脉平均血流速度、人体桡动脉血流速度）等数值，比较并评价两组的治疗效果和临床安全性。　　结果：①治疗组脱落3例，余60例患者，临床痊愈10例，显效16例，有效23例，无效11例；对照组脱落5例，余58例患者，临床痊愈3例，显效8例，有效21例，无效26例；统计学比较Z=-3.088，P=0.002＜0.05。两组总有效率分别为：治疗组81.67%，对照组55.17%，两组总有效率比较x2=9.618，P=0.002＜0.05，治疗组优于对照组。②治疗后两组中医证候评分均下降，两组与治疗前比较，P＜0.05，两组治疗后比较t＝-3.279，P＝0.002，治疗组优于对照组。③治疗后两组IIEF-5评分均升高，两组与治疗前比较，P＜0.05，两组治疗后比较t＝5.983，P＝0.000，治疗组优于对照组。④治疗后两组阴茎动脉平均血流速度均提升，两组与治疗前比较，P＜0.05，两组治疗后比较t＝4.106，P＝0.000，治疗组优于对照组。⑤治疗后两组人体桡动脉血流速度均提升，两组与治疗前比较，P＜0.05，两组治疗后比较t＝2.624，P＝0.011，治疗组优于对照组。⑥治疗组与对照组对心电图及肝、肾功能等方面均无明显影响。　　结论：健脾起痿汤能较好改善脾虚证阳痿患者的勃起功能，对于改善患者的IIEF-5评分、调整PFI相关值具有一定作用。健脾起痿汤可能是通过调节阴茎动脉平均血流速度、人体桡动脉血流速度而发挥治疗阳痿的作用，且治疗过程安全，无不良反应，是治疗脾虚证阳痿的有效方剂。

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