通痹活血汤治疗类风湿关节炎（瘀血痹阻型）的临床研究

摘要

目的：通过观察通痹活血汤联合西药方案治疗瘀血痹阻型RA的临床疗效及安全性，为通痹活血汤治疗瘀血痹阻型RA在临床上提供理论依据。　　方法：病例选自河南省中医院风湿病科、骨病一科门诊的60例RA瘀血痹阻型的病患。按照随机数字表法平均分成对照组、试验组，各30例。对照组给予口服甲氨蝶呤片7.5mg～15mg，每周1次，塞来昔布胶囊0.2g，每日2次，试验组在对照组的基础上加服通痹活血汤。两组患者均治疗12周。在治疗前及治疗后分别记录两组患者的临床症状和体征，ESR、CRP、中医证候积分、DAS28评分等的变化。应用SPSS21.0软件分析数据。　　结果：①中医证候疗效总有效率试验组为93.33%，对照组为72.41%，P＜0.05，差异有统计学意义。　　②试验组和对照组的关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、ES R、C RP及中医证候积分均较治疗前降低，试验组好于对照组。　　③治疗前后两组患者的DAS28数值组内对比，P＜0.05，差异有统计学意义；治疗后组间比较，P＞0.05，无统计学意义，两种治疗方案效果相似。　　结论：通痹活血汤联合西药方案与单纯应用西药方案均能改善瘀血痹阻型RA患者的临床症状（关节肿胀、晨僵、关节压痛等）、一些实验室指标（ESR、C RP）、疾病活动度、中医证候积分等。但两种治疗方式相比，除在降低疾病活动度方面效果相似，其余方面通痹活血汤联合甲氨蝶呤方案效果更优，且安全性更高，副作用更小。

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