五风内障(青光眼)的古代文献研究

摘要

近年来由于人们的工作、生活压力过大,长期处于紧张、焦虑的情绪之中,五风内障(青光眼)发病率呈现逐年上升的趋势。本病治愈难度大,致盲率比较高。中医药在防治本病上具有丰富的经验,治疗上取得了较为满意的疗效。从战国末期到清朝鸦片战争以前,历经二千多年,中医积累了大量的文献资料。本文记述了中医文献中有关对五风内障(青光眼)的认识。　　 本文主要内容分为七个部分。第一节为五风内障的范畴。五风内障在不同的阶段,又分为“青风内障”、“绿风内障”、“乌风内障”、“黑风内障”、“黄风内障”。中医学将具有“目珠胀硬、瞳神散大、瞳神易色、视物不清、视力骤降”表现的疾病,统归于中医学的“五风内障”的范畴内,故本论文所涉及的文献中“青风”、“绿风”、“乌风”、“黑风”、“五风变”等与“五风内障”当视为同一概念。现代临床上具有眼内压增高且伴有角膜周围充血,瞳孔散大,视力急剧减退,头痛,恶心,呕吐等主要表现的疾病主要是青光眼。　　 在第二节中对青光眼与其他眼病作了鉴别,主要对青光眼的临床表现、诊断要点等方面进行深入的探讨。　　 第三节由于青风、绿风、乌风、黑风、黄风在现代医学当中相当于青光眼的不同阶段,分别从其病因病机、诊断依据等方面来阐述五风内障的临床特点。　　 第四节为南北朝以前对于五风内障的论述。从这一时期的眼目生理、病理、诊断、治疗等方面的医论来阐述对五风内障的初步认识。这一时期的医学文献反映出本时期对该病的病因病机、症状的还没有形成整体的认识,或认识比较肤浅。　　 第五节是隋唐时期对五风内障的认识。这一时期对绿风内障、乌风内障的病因病机、主要症状及饮食治疗禁忌有了初步的认识。　　 第六节为宋元时期对五风内障理论的发展。这一时期,生产力水平比较高,中医眼科也得到了较快的发展,出现了进一步理论上的探讨与提高的阶段。由于这一时期大批方书的出现,对五风内障病因病机认识比较全面,主要症状分析较明确,促进了辨证论治原则的具体贯彻,在治法方剂方面也得到了提高,由于在这一时期官方对医学事业的重视,官方颁行的方书盛行,治疗五风内障的方剂比较丰富。对五风内障从病因病机方面也有了系统的认识。　　 第七节为明清时期对五风内障的论述。这一时期对该病的病因病机的论述更加全面,主要症状、治法、方剂等方面的分析更加明晰,方药运用上更加灵活,尤其对五风内障不同阶段的病因病机、治疗等方面更加深入、全面、透彻地进行了剖析。这一时期的贡献以辨证用药的精当为突出,还提出了治疗五风内障中的注意事项、疾病转归、用药宜忌,并分析了其中的原因。对后人的研究提供了借鉴和指导。　　 附录为历代治疗五风内障的方剂选录,主要收集了宋、元、明、清时期针对五风内障治疗有指导和实用价值的方剂,通过参考这些具体的治疗“五风内障”的方剂,我们更进一步了解五风内障的辨证论治和遣方用药,对中医的辨证求因、治病求本等基本原则,有了更深刻的认识,以古为鉴,将理论与实践相结合,从而更好地服务于现代眼科临床。

目录

文摘

英文文摘

前言

1 五风内障的范畴

2 青光眼和虹膜睫状体炎

2.1 青光眼

2.1.1 临床表现

2.1.2 诊断要点

2.2 虹膜睫状体炎

2.2.1 临床表现

2.2.2 诊断要点

2.3 虹膜睫状体炎与急性闭角型青光眼的鉴别诊断

3 五风内障与青光眼

3.1 青风内障

3.1.1 病因病机

3.1.2 临床表现

3.1.3 诊断依据

3.1.4 鉴别诊断

3.2 绿风内障

3.2.1 病因病机

3.2.2 临床表现

3.2.3 诊断依据

3.3 黄风内障

3.4 黑风内障

3.4.1 参断依据

3.4.2 鉴别诊断

3.5 乌风内障

4 南北朝以前对于五风内障(青光眼)的论述

4.1 《黄帝内经》中与五风内障(青光眼)相关的眼目医论

4.1.1 生理

4.1.2 病理

4.1.3 诊断

4.1.4 治疗

4.2 内障学说的起源

5 隋唐时期对五风内障(青光眼)的认识

5.1 《龙树眼论》

5.1.1 症状的描述和病名

5.1.2 病因病机

5.1.3 治疗方法

5.1.4 禁忌

5.2 《外台秘要》

5.2.1 症状的描述和命名

5.2.2 病因病机

6 宋元时期对五风内障(青光眼)的认识

6.1 《太平圣惠方》

6.1.1 症状描述

6.1.2 病因病机

6.1.3 治疗方药

6.2 《世医得效方》

6.2.1 症状描述

6.2.2 病因病机

6.2.3 治疗方药

6.3 《秘传眼科龙木论》

6.3.1 歌诀

6.3.2 症状描述

6.3.3 病因病机

6.3.4 治疗方药

7 明清时期对五风内障(青光眼)的认识

7.1 明朝时期

7.1.1 《原机启微》

7.1.2 《普济方》

7.1.3 《证治准绳》

7.1.4 《审视瑶函》

7.1.5 《一草亭目科全书》

7.2 清朝时期

7.2.1 《张氏医通》

7.2.2 《医宗金鉴》

7.2.3 《目经大成》

7.2.4 《异授眼科》

结论

附录 历代治疗五风内障(青光眼)方剂选录

参考文献

综述 青光眼的中医药研究进展

致谢

个人简历