鼻内镜下治疗上鼻道窦口复合区病变50例回顾性分析

摘要

目的：探讨功能性内窥镜鼻窦手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery，FESS)对上鼻道窦口复合区（Superior meatus complex area,SMCA）病变的临床效果。初步了解上鼻道窦口复合区（Superior meatus complex area,SMCA）病变的临床特点，提高对其症状、体征的认识和首诊准确率。　　方法：收集贵州省人民医院耳鼻咽喉头颈外科2014年11月至2016年1月收治的经术前影像学资料诊断SMCA病变并行FESS手术治疗的50例患者作为观察组（N1=50）；收集同时期在本院健康体检并完善相关专科检查者50例作为正常组（N2=50）（无全身各系统的慢性疾病，无各种鼻部疾病的体检者）。收集观察组术前及术后第1、3、6月的汉化版 SNOT-22量表评分、嗅觉 VAS评分以及术后第6个月的Lund-Kennedy内镜评分及糖精试验时间、Lund-Mackay CT评分数据，收集同时间内正常组的汉化版SNOT-22量表评分、嗅觉VAS评分数据，通过SPSS20.0统计软件进行处理与分析，参照慢性鼻-鼻窦炎的诊断及治疗指南(2014年.昆明)[5]，疗效以术后第6个月为准，并对观察组术前影像学诊断及术后病理进行分析。　　结果：观察组术前、术后第6个月的Lund-Kennedy内镜评分差异均无统计学意义（p>0.05）,Lund-Mackay CT评分及糖精试验时间差异具有统计学意义（p<0.05）;术前汉化版SNOT-22量表分维度评分（生理问题评分、功能限制评分、情感结果评分）及总评分、嗅觉 VAS评分与正常组比较差异均有统计学意义（p<0.05），术后第6个月的汉化版SNOT-22量表分维度评分（生理问题评分、功能限制评分、情感结果评分）及总评分、嗅觉 VAS评分与正常组比较差异无统计学意义（p>0.05）。观察组50例中有11例误诊，临床误诊率达22%。　　结论：SMCA病变以良性为主，临床误诊率较高，影像资料可明确病变的发生部位、毗邻的解剖结构，因此，术前影像学检查、详细的鼻内镜检查及术后病理可提高SMCA病变诊断的准确性。FESS手术治疗SMCA病变的临床效果显著，汉化版SNOT-22量表、嗅觉VAS评分对术前评估患者的病变程度、生存质量状况及术后生存质量的改善程度具有重要意义。

目录

声明

英文缩略词表

引言

1 资料与方法

1.1临床资料

1.2诊断标准

1.3纳入标准

1.4排除标准

1.5 相关专科检查及手术方式

1.6 观察指标

1.7 统计学分析方法

2 结果与分析：

2.1观察组患者治疗前、术后及正常组SNOT-22量表评分

2.2 两组患者术前及术后1、3、6月随访嗅觉主观评估VAS评分。

2.3 观察组术前、后的Lund-Mackay CT及Lund-Kennedy内镜评分 、糖精试验总。

2.4观察组经手术后第6个月的效果

2.5 观察组术前、后过敏原检测（总lgE浓度）

2.6 SMCA病变的影像学资料分析

2.7 观察组术前的影像学诊断与术后病理不符病例

3讨论

4 结 论

参考文献

附录

综述：上鼻道窦口复合区临床解剖学研究进展

作者简历

致谢

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