心肌酶、心肌标志物及APACHEⅡ评分对百草枯中毒预后研究

摘要

目的：　　通过探讨心肌酶、心肌标志物及急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ评分）对急性百草枯中毒预后预测的临床意义，同时进行对比分析，比较三者对急性百草枯患者预后的预测效能，以及其与预后的相关性。　　方法:　　选择性收集贵州医科大学附属医院从2012年1月至2015年7月急诊医学科救治的122例急性百草枯中毒患者，记录每位纳入本研究的急性百草枯中毒患者入院时的年龄、性别、职业、服毒的剂量、服毒至入院时间、住院天数、入院时心肌酶、心肌标志物等相关数值，同时计算出APACHEⅡ评分并记录，将其结果进行分析、比较、总结，并观察上述指标与患者预后的关系。根据患者预后进行分组，分为存活组和死亡组，其中部分患者为自请离院，对该部分患者进行随访1个月，1个月内发生死亡的患者纳入到死亡组，存活的患者纳入到存活组。所有数据采用SPSS18.0软件进行数据分析。　　结果：　　1、纳入急性百草枯中毒122例患者，其中死亡组中68例，存活组中54例，死亡率达55.738％（P=0.743＞0.005）；平均年龄为33.540±13.354岁，其中死亡组平均年龄35.010±14.517岁，存活组平均年龄31.690±11.595岁（P=0.172＞0.05）；患者的服毒至入院时间平均23.950〒33.172小时，其中死亡组的平均时间29.880±39.386小时，存活组的平均为16.480±21.193小时（P=0.018＜0.05）；住院天数平均5.650±6.300天，死亡组平均住院天数2.990±2.623天，存活组平均住院天数9.000±7.833天（P=0.000＜0.05）；　　2、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白-T（cTnT）、肌红蛋白（MYO）、脑钠肽（BNP）及APACHEⅡ评分，在死亡组中明显高于存活组（P＜0.05）；　　3、CK、CK-MB、cTnT、MYO、BNP及APACHEⅡ评分在曲线下面积分别为0.928、0.900、0.811、0.803、0.674、0.886，通过ROC曲线的对比分析，我们发现CK在ROC曲线下的面积最大，其对急性百草枯中毒患者的预后预测能力较好。　　结论：　　1、CK、CK-MB、cTnT、MYO、BNP及APACHEⅡ评分系统与急性百草枯中毒患者的预后相关，且对急性百草枯中毒患者的预后具有一定的预测作用，其中CK优于CK-MB、cTnT、MYO、BNP及APACHEⅡ评分；　　2、CK、CK-MB、cTnT、MYO、BNP及APACHEⅡ评分均与百草枯中毒患者的预后呈正相关。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

目录

英文缩略词表

0 引 言

1 材料与方法

1.1 资料来源

1.2 纳入标准及排除标准

1.3 诊疗方案

1.4 研究分组

1.5 实验室检测方法

1.6 评分方法

1.7 数据收集

1.8 统计学方法

2 结 果

2.1 一般资料比较

2.2 两组间CK、CK-MB、cTnT、MYO、BNP及APACHEⅡ评分比较

2.3 各项指标的诊断效能、临界值的确立及ROC曲线

2.4 各项指标与急性百草枯中毒患者预后的相关性分析

3 讨 论

4 结 论

参考文献

附录A

综述：急性百草枯中毒所致主要器官损害及肺损伤机制研究进展

作者简历

致谢

学位论文数据集