高屈曲假体与普通假体治疗膝关节骨关节炎中短期临床疗效比较

摘要

目的：比较高屈曲固定平台后稳定假体（Nexgen-LPS-Flex）及普通固定平台后稳定假体（Nexgen-LPS）在人工膝关节置换治疗中重度膝关节骨关节炎的中短期疗效。　　方法:自2010年1月至2015年2月，采用人工膝关节置换治疗中重度膝关节骨关节炎67例(85膝)，其中高屈曲假体组（LPS-Flex组）包括33例患者（42个膝关节），男7例，女26例，平均年龄（62.59〒5.93）岁；普通固定平台后稳定假体组（LPS组）包括34例患者（43个膝关节），男5例，女29例，平均年龄（63.32〒7.32）岁。于术后1周、6月、12月及3年、5年进行随访，通过影像学检查评估股骨髁假体和胫骨假体的稳定性，采用WOMAC健康调查表及KSS膝评分和功能评分评估患者关节功能，测量术前术后膝关节活动度，评估术后关节活动改善情况。、　　结果：LPS-FLEX组术前、术后及末次随访KSS膝评分分别为（39.7〒7.1）、（48.7〒7.1）、（88.1〒6.8）分，LPS组KSS膝评分分别为（39.9〒5.8）、（48.8〒6.5）、（87.6〒7.2）分，两组各相应评分比较差异无统计学意义；LPS-FLEX组术后1周及末次随访WOMAC评分分别为（32.3〒6.25）及（21.65〒3.11）分，LPS组分别为（33.2〒5.83）及（22.16〒4.12）分，两组相应评分比较差异无统计学意义；LPS-FLEX组术后1周及末次随访膝关节活动度分别为（110〒10.53）°及（125.98〒11.65）°，LPS组分别为（105〒5.52）°及（115.30〒6.52）°，两组术后膝关节活动度差异无统计学意义，但末次随访膝关节活动度差异比较有统计学意义（P<0.05）。术后并发症包括：LPS-FLEX组5例术后切口愈合不良。LPS组术后4例术后切口愈合不良，1例出现伸膝滞缺。两组患者行膝关节表面置换术后均无神经血管损伤发生，无深部感染、骨折、假体松动、脱位等并发症。　　结论：全膝关节置换术中使用高屈曲固定平台后稳定假体Nexgen-LPS-Flex与使用膝关节普通固定平台后稳定Nexgen-LPS假体相比，在改善患者疼痛、恢复行走功能以及手术并发症率方面无显著差别，但LPS-FLEX组膝关节屈曲功能优于LPS组。

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引言

1.资料和方法

1.1 一般资料

2.手术方法及术后处理

2.1手术方法

2.2 术后处理

3.随访及疗效评价

4.统计学处理

5.结果

5.1 典型病例介绍

6.讨论

6.1 后稳定假体（PS）或后交叉韧带保留型假体（CR）的比较

6.2 高屈曲假体特点

6.3 手术技术的影响

6.4 高屈曲假体在临床上的讨论

6.5 本次研究的特点

参考文献

综述：膝关节高屈曲假体的研究进展

作者简历

致谢

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