分节段整复手法治疗脊源性类冠心病的临床疗效观察

摘要

目的：　　通过临床对照研究，验证分节段整复手法治疗脊源性类冠心病的临床疗效，加深临床对脊源性类冠心病的认识，减少误诊误治，为治疗本病提供一个合理有效的方案和循证依据。　　方法：　　选择来自广西中医药大学第一附属医院推拿科门诊及住院符合脊源性类冠心病的患者60例，采用随机数字表分组方法分为观察组和对照组各30例，观察组予分节段整复手法治疗；对照组予西药治疗。两组均观察 2 个疗程，治疗前后分别记录主要症状及体征积分表、颈椎、上胸段椎体功能检查评定表、心律失常心电图诊断信息、病变椎体节段信息，治疗结束 3 个月后电话或门诊随访，对治疗前后所得数据及随访数据进行统计学分析，比较两组治疗前后及远期疗效。　　结果：　　1、临床疗效：观察组（n＝30），总有效率93.33%；对照组（n＝30），总有效率63.33%，经统计学分析（P＜0.01），观察组疗效明显优于对照组。三个月后对两组患者随访，观察组复发率 12.5%；对照组复发率78.26%，经统计学分析（P＜0.01），两组复发情况有显著性差异，对照组复发率高于观察组。　　2、量表评分：①两组的主要症状及体征积分自身比较及相互比较经统计学处理（P＜0.05），观察组在改善患者症状体征上优于对照组。②观察组的颈椎、上胸段功能评定计分自身比较（P＜0.05），对照组自身比较（P＝0.45＞0.05），观察组的治疗方法能有效改善颈椎、上胸段功能，对照组则无明显治疗作用；两组相互比较（P＜0.01），在改善患者颈椎、上胸段功能方面观察组明显优于对照组。　　3、辅助检查：①观察组患者在治疗后复查椎体影像学检查，总有效率 93.33%；对照组因颈椎、上胸段功能评定计分自身比较无明显差异，未进行椎体影像学复查。②治疗后复查心电图检查，观察组总有效率93.33%；对照组总有效率 70.00%，两组治疗心律失常自身及相互比较经统计学处理（P＜0.05），在改善心律失常方面观察组疗效明显优于对照组。　　结论：　　分节段整复手法治疗脊源性类冠心病不但能改善心前区和植物神经功能紊乱症状，而且对颈椎、上胸段功能有明显的治疗效果，临床疗效显著，复发率低，是一种值得临床推广的治疗方法。

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