造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血28例疗效分析

摘要

目的:本研究拟对广西医科大学第一附属医院血液内科进行造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的28例患者进行回顾性调查，分析其疗效及影响患者预后的相关因素。　　方法:回顾分析2008年01月至2018年04月在我科进行造血干细胞治疗重型再生障碍性贫血28例患者的临床资料，使用Kaplan-meier法进行生存分析，通过对患者总生存率(OS)和移植相关死亡率(TRM)进行分析，探索影响生存预后的相关因素。　　结果:所有患者随访至2018年4月20日，存活患者的中位随访时间为34(1-122)个月。26例患者获得植入，粒细胞植入中位时间是11天(10天-24天)。Allo-HSCT患者4例发生aGVHD，发生率为14.8％;1例发生cGVHD，发生率为3.7％。总生存率为67.9％，移植相关死亡率为28.6％。本研究单因素分析显示供者类型、干细胞种类、HLA相合、血型相合程度、预处理方案、预防GVHD方案、回输单个核细胞数的差异并不显著影响患者预后。　　结论:1.造血干细胞移植是治疗重型再生障碍性贫血的有效方法。　　2.肺部感染、脓毒血症等感染相关并发症是移植后主要的死亡原因，也是影响患者移植术后生存时间及生存质量的重要因素。

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中英文对照表

摘要

前言

病例及方法

1.3 预处理方案

1.4 预防移植物抗宿主病方案

1.5 预防感染方案

1.6 造血干细胞来源

1.7 植入证据的检测及造血重建

结果

2.1 患者情况

2.2 造血重建

2.3 移植物抗宿主病

2.4 移植相关并发症

2.5 总生存率、无病生存率、移植相关死亡

2.6 影响SAA患者移植后OS的单因素分析

讨论

结论

参考文献

综述

致谢

攻读学位期间发表的论文