胃宁颗粒联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效观察

摘要

目的：　　探讨胃宁颗粒联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。　　方法：　　将2014年10月至2015年10月来广西中医药大学附属瑞康医院消化内科，胃肠外科及肿瘤二区门诊就诊及住院治疗的晚期胃癌患者42例，按照随机数字表法1：1比例随机分为2组。其中治疗组21例，男8例，女13例；年龄45～78岁，平均(56.4±8.1)岁；病程2.0～5.8个月，平均(3.35±1.17)月；对照组21例，男10例，女11例；年龄46～77岁，平均(58.3±8.4)岁；病程2.3～5.6个月，平均(3.27±1.06)月。对照组给予替吉奥胶囊加奥沙利铂，治疗组在替吉奥联合奥沙利铂治疗的基础上加用胃宁颗粒。比较两组治疗前后生存质量、免疫功能、毒副作用及中医症候的变化。所有实验数据输入计算机，所有实验数据输入计算机，选用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计量资料用(x?s)表示，当两样本方差不齐时采用t＇检验。计数资料采用卡方检验。等级资料采用Ridit分析。所用计量资料均采用均数±标准差表示，(P＜0.05)为有统计学意义。　　结果：　　(1)两组患者治疗后生存质量KPS评分比较：治疗组生存质量改善率为52.4％，对照组生存质量改善率为28.6%，两者生存质量比较具有统计学意义（P<0.05）。　　（2）两组患者治疗后免疫功能比较：治疗组NK细胞及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值治疗后比治疗前升高，CD8+治疗后比治疗前降低，对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值治疗后比治疗前降低，NK细胞及CD8+治疗后比治疗前提高，两组患者免疫功能在治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗后两组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。　　（3）两组患者治疗后毒副作用比较，治疗组在血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、胃肠道症状、神经毒性等不良反应方面，发生率比对照组低，严重程度均比对照组低，两组比较差异均有显著性意义(P＜0.05)；心脏毒性不良反应方面，两组比较，差异无显著性意义(P＞0.05)。　　（4）治疗后治疗组中医证候总有效率85.71%，对照组为38.10%，治疗组明显优于对照组两组比较具有显著差异（P<0.05）说明在胃癌患者化疗过程中应用胃宁颗粒能够显著改善患者消化道症状，减轻化疗副作用。　　结论：　　胃宁颗粒联合化疗治疗晚期胃癌相比于单独化疗明显可以改善患者临床症状、提高生存质量、降低毒副作用，对晚期胃癌有较好的临床疗效，值得进一步深入研究。

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引言

1 临床资料

1.1一般资料

1.2 诊断标准

1.3 纳入标准.

1.4 排除标准

1.5 剔除标准

1.6脱落标准

1.7 伦理要求

2 研究方法

2.1 分组方法

2.2 治疗方案

2.3 观察指标

2.4 统计学方法

3 研究结果

3.1 两组患者一般情况比较

3.2 两组患者治疗后生存质量比较

3.3 两组患者治疗后免疫功能比较

3.4 两组患者治疗后毒副作用比较

3.5两组患者治疗后中医症候比较

3.6病例脱落情况记录

4讨论

4.1现代医学对胃癌的认识

4.2胃癌的发病机制

4.3 历代医家对胃癌的认识

4.4 化疗治疗胃癌

4.5 中药治疗胃癌

4.6 中西结合治疗胃癌

5 研究结果分析

6 存在的问题与不足

7 小结及展望

结论

参考文献

附录

缩略词表

综述:浅析胃癌发病的危险因素

致谢

个人简历及攻读学位期间获得的科研成果