芪苈强心胶囊对心衰患者心功能及血浆BNP的影响

摘要

目的：探讨芪苈强心胶囊对心衰患者心功能及血浆BNP的影响。　　方法：按照接诊顺序选取广西中医药大学附属瑞康医院急诊及门诊收入院的60名按照心内科诊断标准诊断为心衰的患者，按照美国纽约心脏病学会（NYHA）标准[1]分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，收入的病例按照入院的先后顺序随机分为对照组和观察组，每组各有30名患者，入院后所有患者给予心内科常规抗心衰治疗，观察组在常规抗心衰的基础上加用芪苈强心胶囊。入院时完善相关检查:超声心动图、血浆BNP、X线、肝肾功能等检查。治疗10天后分别复查相关检查指标，记录数据并进行统计分析数据。　　结果：治疗前对照组心衰患者的平均血浆BNP含量、射血分数、每搏输出量分别为（801.30±356.74）pg/ml、（46.53±3.84）％、（45.57±2.99）ml;观察组患者的平均血浆BNP含量、射血分数、每搏输出量分别为（848.23±403.27）pg/ml，（44.69±8.02）％、（47.57±2.63）ml。两组患者的平均血浆BNP含量、射血分数、每搏输出量性比较，差异不显著(P＞0.05)，不具有统计学意义。说明两组具有可比性。治疗10天后对照组心衰患者的平均血浆BNP含量、射血分数、每搏输出量分别为（512.26±249.96）pg/ml、（48.53±4.46）％、（48.42±2.63）ml;观察组患者的平均血浆BNP含量、射血分数、每搏输出量分别为（355.60±261.01）pg/ml，（53.30±6.36）％、（51.71±1.79）ml。治疗后观察组、对照组的射血分数、每搏输出量较同组治疗前上升(P＜0.05)，具有统计学意义，血浆BNP较治疗前下降(P＜0.05)，说明观察同对照组两组治疗都有效果。都降低了血浆BNP含量，增加了射血分数和每搏输出量。治疗后观察组患者血浆BNP含量和对照组比较下降明显(P＜0.05)，观察组和治疗组相比，射血分数及每搏输出量增加明显(P＜0.05)，具有统计学差异。说明观察组和对照组相比，可以更好的减轻心脏负荷，改善心功能状态。经过治疗观察组患者显效15人、有效13人，无效2人，治疗的总有效率为93.3％;对照组显效10人、有效11人、无效9人治疗的总有效率70.0％。两组比较，观察组对于心衰患者的疗效更显著(P＜0.05)，具有统计学意义。　　结论：芪苈强心胶囊联合常规西药治疗心衰患者与单纯常规西药治疗心衰相比，可以明显降低心衰患者的血浆BNP含量，改善射血分数及提高心输出量，增强心肌收缩力，具有良好的改善心功能作用。

目录

声明

摘要

引言

1 一般资料

1．1 研究对象来源

1．2 心衰患者纳入标准

1．3 研究对象的排除标准

1．4 心力衰竭患者的分级

2 研究方法

2．1 观察指标

2．2 数据的收集

2．3 心衰患者的治疗

2．4 主要仪器设备

2．5 主要药物

2．6 疗效评价方法

3 统计学处理

4 结果

4．1 两组治疗前后血浆BNP的数值比较

4．2 两组治疗前后射血分数比较

4．3 两组治疗前后平均SV比较

4．4 两组患者疗效比较

4．5 两组治疗前后肝肾功能及副作用比较

5 讨论

5．1 中医学对心力衰竭病因病机的认识

5．2 芪苈强心胶囊作用于心衰的机理

5．3 西医学心力衰竭的机制

5．3．1 心肌收缩性减弱

5．3．2 心肌舒张功能异常

5．3．3 心肌各部分舒缩活动不协调

5．4 心力衰竭过程中肽类体液因子的变化

5．5 心衰诊疗处置重点的转变

6 心衰疗效的评价标准

7 BNP的作为心衰的一种指标应运而生

7．1 血浆BNP的生物学特性

7．2 血浆BNP在心衰诊疗中的应用历史

7．3 血浆BNP的临床应用价值

8 芪苈强心胶囊对心衰的疗效分析

9 存在的问题与展望

9．1 存在的不足

9．2 未来的展望

结论

参考文献

缩略词表

综述 BNP检测对临床心衰诊疗的研究进展

致谢

个人简历及攻读学位期间获得的科研成果