增膜助孕汤对不孕症患者子宫内膜容受性的临床观察

摘要

目的:通过临床观察对增膜助孕汤改善不孕症患者子宫内膜容受性的效应进行评价,在改善子宫内膜容受性方面寻找出较为有效的治疗方法和途径,提高子宫内膜容受性不足的不孕症患者的临床妊娠率,发挥中医药特色和优势。　　方法:60例HCG注射日子宫内膜厚度小于8mm的不孕症患者根据随机数字表法随机分为A、B、C三组。A组(增膜助孕汤组)20例,45个周期;B组(补佳乐组)20例,50个周期;C组(阿司匹林组)20例,51个周期。观察三组在HCG注射日及黄体中期阴道彩色多普勒超声下子宫内膜厚度、类型、子宫动脉血流阻力指数和搏动指数,以及其妊娠结局(生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率)。　　结果:(1)三组患者HCG注射日子宫内膜厚度及子宫动脉血流阻力值、搏动值分析:在HCG注射日A组的子宫内膜厚度较B组增厚(P<0.05,具有统计学意义),而A组与 C组两组间比较无明显差异(P>0.05),B组和C组组间比较也无明显差异(P>0.05)。A组的子宫动脉RI值较B组和C组相比降低(P<0.05),而B组与C组组间比较无明显差异(P>0.05)。A组的子宫动脉PI值较B组和C组相比显著降低(P<0.01),B组与C组组间比较也有差异(P<0.05)。(2)三组患者HCG注射日子宫内膜类型分析:在HCG注射日A组中子宫内膜A型比率与B组和C组相比有差异(P<0.05),而 B组和 C组组间比较无明显差异(P>0.05)。(3)三组患者黄体中期子宫内膜厚度及子宫动脉血流阻力值、搏动值分析:在黄体中期的子宫内膜厚度三组两两比较均无明显差异(P>0.05)。A组的子宫动脉RI值较B组和C组相比有差异(P<0.05),而B组和C组两组组间比较无明显差异(P>0.05)。A组子宫动脉的PI值较B组和C组相比有显著性差异(P<0.01),B组和C组组间比较也具有差异(P<0.05)。(4)三组患者在黄体中期子宫内膜类型分析:在黄体中期子宫内膜类型A型比率三组两两比较均无明显差异(P>0.05)。(5)三组患者治疗结局的比较:A组中的临床妊娠有9例(45.00％),生化妊娠有1例(5.00％);B组中的临床妊娠有3例(15.00％),生化妊娠有4例(20.00％);C组中的临床妊娠有3例(15.00％),生化妊娠有3例(15.00％)。A组的临床妊娠率较B组和C组相比有差异(P<0.05),而B组和C组组间的临床妊娠率无明显差异(P>0.05);三组的生化妊娠率两两比较均无明显差异(P>0.05)。三组未出现异位妊娠。　　结论:增膜助孕汤通过补肾健脾、疏肝活血的功效增加子宫内膜厚度及局部血流,从而改善子宫内膜容受性,提高不孕症患者中的临床妊娠率,临床疗效与单纯使用补佳乐、阿司匹林有差异,提示增膜助孕汤的补肾健脾、疏肝活血的功效是临床治疗不孕症子宫内膜容受性不足的有效方法。

目录

封面

中文摘要

英文摘要

目录

引言

正文第一部分 理论研究

1 西医学对不孕症的认识

2 中医学对不孕症的认识

2.1 病名溯源

2.2 病因论述

2.3 病机论述

3 西医学对子宫内膜容受性的研究

3.1 西医对子宫内膜容受性的认识

3.2 影响子宫内膜容受性的因素

3.3 目前改善子宫内膜容受性的治疗措施

4 中医对胞宫的认识

4.1 历史沿革

4.2 胞宫与孕育的关系

4.3 中医对子宫内膜容受性的治疗

第二部分 临床研究

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 研究方法

1.3 统计分析

2 结果

2.1 一般资料

2.2 三组HCG注射日子宫内膜厚度及动脉血流比较

2.3 三组HCG注射日子宫内膜类型比较

2.4 三组黄体中期子宫内膜厚度及动脉血流比较

2.5 三组黄体中期子宫内膜类型比较

2.6 三组治疗结局比较

2.7 安全性指标

3 讨论

3.1 疗效分析

3.2 阴道超声对改善子宫内膜容受性的评价

3.3 补佳乐及阿司匹林对子宫内膜容受性的影响

3.4 中药增膜助孕汤义分析

3.5 机理探讨

3.6 问题与展望

结论

参考文献

缩略词表

综述

6 结语

参考文献

致谢

个人简介及攻读学位期间获得的科研成果