白玉散外敷治疗黄褐斑的疗效观察及对患者血清SOD、MDA的影响

摘要

目的:通过观察黄褐斑患者使用中药白玉散外敷治疗前后临床皮损总积分及患者血清SOD、MDA指标的变化，探讨该方治疗黄褐斑的临床疗效及抗氧化机制。　　 方法:将90例女性黄褐斑患者随机分为治疗组、阳性对照组、空白对照组，每组各30例，另取健康女性30例作为健康对照组。病例组3组依次子白玉散、千白氢醌乳膏、0.9％氯化钠注射液外用治疗，1个月为1个疗程，连续用药3个疗程后观察3组的临床疗效及不良反应。病例组治疗前后与健康对照组均进行血清SOD、MDA水平的检测。所得数据均使用SPSS17.0统计软件进行X2分割检验和t检验。　　 结果:(1)临床疗效:治疗组基本治愈3例，显效5例，好转18例，无效4例，总有效率86.67％;阳性对照组基本治愈2例，显效9例，好转11例，无效8例，总有效率73.33％，空白对照组基本治愈0例，显效0例，好转5例，无效25例，总有效率16.67％.经X2分割分析，3组治疗有差异;治疗组、阳性对照组分别与空白对照组比较均有非常显著性差异(P＜0.01)，具有统计学意义;治疗组与阳性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。(2)临床皮损总积分比较:治疗前，病例组3组皮损症状总积分差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。治疗3个月后，治疗组、阳性对照组分别与治疗前比较(P＜0.05)，差异有统计学意义;与空白组治疗3个月后比较，有非常显著性差异（P＜0.01），具有统计学意义;治疗组与阳性对照组比较(P＞0.05)，差异无统计学意义，但从数据上可知，治疗组较阳性对照组症状积分下降明显。(3)SOD、MDA水平比较:治疗前，病例组3组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性;分别与健康对照组SOD、MDA值比较，均有显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义。治疗3个月后，治疗组和阳性对照组分别与治疗前和空白组治疗后比较，SOD明显上升，有非常显著性差异(P＜0.01);MDA明显下降，有非常显著性差异(P＜0.01)，均具有统计学意义;空白组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组与阳性对照组治疗前后差值比较有显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义。　　 结论:(1)白玉散外敷治疗黄褐斑取得了较好的疗效，安全性好，无明显的不良反应。(2)实验显示白玉散治疗黄褐斑与提高血清中SOD活性、降低MDA的含量有关。(3)实验显示白玉散具有明显的抗氧化作用。(4)血清SOD活性、MDA含量与黄褐斑患者病情变化密切相关，可作为监测病情、判断疗效的客观指标。(5)白玉散治疗黄褐斑具有广阔的前景，值得做进一步研究。

目录

中英文缩略词汇表

摘要

引言

第一部分 临床研究

1 临床资料

1．1 诊断标准

1．2 病例纳入标准

1．3 病例排除标准

1．4 病例剔除标准

1．5 入选病例的脱落标准及脱落处理

1．6 研究对象及分组

2 试验方案

2．1 试验方法

2．2 用药方法

2．3 观察指标

3 临床症状评分标准

4 疗效判定标准

5 安全性评价标准

6 统计学方法

第二部分 实验研究

1 主要实验仪器

2 主要实验试剂

3 血清标本

4 试剂的配制

5 实验操作步骤

5．1 SOD测定步骤

5．2 MDA测定步骤

6 结果计算公式

7 统计学方法

第三部分 试验结果

1 三组患者临床疗效比较

2 三组患者治疗前后临床皮损总积分比较

3 SOD、MDA水平比较

5 安全性观察

第四部分 讨论

1 关于黄褐斑氧化与抗氧化机制的相关研究

2 关于中医外治经皮给药理论的研究和认识

2．1 经皮给药理论的认识

2．2 中医外治经皮给药理论的历史和机理

2．3 有关透皮吸收促进剂理论的研究及认识

3 导师覃永健教授拟方的理论依据

3．1 经络阻塞是黄褐斑发病机理之一

3．2 白玉散治疗本病的用药特点

3．3 方中可用引经药

4 白玉散的相关研究

4．1 白玉散的制作及使用方法

4．2 白玉散的功效

4．3 白玉散相关动物实验及临床研究

5 白玉散中各味中药的中药理论、现代药理分析及相关美容研究

5．1 牡蛎

5．2 土瓜根

5．3 白蔹

5．4 白僵蚕

5．5 白芷

5．6 杏仁

5．7 桃仁

5．8 冬瓜仁

5．9 炙甘草

5．10 甘松

5．11 冰片

6 问题与展望

结论

参考文献

附录

综述 中医治疗黄褐斑研究述评

致谢

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