麻杏二陈汤煮散治疗小儿特禀质咳嗽的临床研究

摘要

目的：采用临床对照研究的方法观察麻杏二陈汤剂与其煮散剂对小儿特禀质咳嗽的临床疗效及其卫生经济学的评价。　　方法：选择符合特禀质咳嗽诊断的患儿200例，年龄1个月至7岁；男138例，女62例。按照就诊顺序分为饮片组与煮散组，各100例。（2）饮片组：给予麻杏二陈汤汤剂，中医辨证属风热者，加鱼腥草、瓜蒌壳；气虚者加白术；阴虚者加麦冬。每日1剂，以清水浸泡10分钟后煎煮沸后20分钟，滤渣取汁，分三次服，症状改善后停服，疗程不超过7天；煮散组给予麻杏二陈汤煮散，每日剂量为饮片汤剂的1/3量，中医辨证属风热者，加鱼腥草、瓜蒌壳；气虚者加白术；阴虚者加麦冬。以清水浸泡10分钟后煎煮10分钟，滤渣取汁，分三次服，症状改善后停服，疗程不超过7天。（3）观察两组患儿治疗前、治疗后第4天与第7天的临床症状体征变化情况，并对卫生经济学指标进行评价。　　结果：麻杏二陈汤饮片组及煮散组对特禀质咳嗽患儿的证候均有改善，治疗前与治疗后中医证候积分组内自身比较P<0.05；两组特禀质咳嗽患儿治疗前与治疗后中医症状积分比较P>0.05，提示差异无统计学意义；两组间治疗药量、费用、煎药时间比较，p<0.05，提示差异有统计学意义。　　结论：麻杏二陈汤饮片及其煮散治疗小儿特禀质咳嗽均有效，而麻杏二陈汤煮散比饮片更能节省药材、降低费用、减少煎药时间。

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引 言

正 文

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

1.2 干预措施

1.3 观察指标与方法

1.4 疗效评价标准

1.5 统计方法

2.结果与分析

2.1 观察病例的一般情况

2.2 两组间治疗前与治疗后中医证候积分组内自身比较

2.3两组间治疗前与治疗后第4天、第7天患儿的主要症状积分比较

2.4 两组治疗后第4天、第7天症状积分减分率比较，如表5。

2.5 两组特禀质患儿处方费用、实际药物消耗剂量、家人煎煮药液所花时间等进行成本效益指标比较，见表6。

2.6 两组治疗后第7天疗效评价结果，见表7。

2.7 安全性检测指标

3 讨论

3.1中西医学对于小儿特禀质咳嗽的认识和治疗

3.2 中药煮散的意义和必要性

3.3 中药煮散与散剂及饮片汤剂比较

3.4 煮散剂在小儿咳嗽病证中的应用

3.5 麻杏二陈汤及其药理作用

3.6 临床疗效分析

3.7 存在的问题与展望

结 论

参考文献

综述

致谢

攻读学位期间发表的学位论文题目

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