中医外治三联法治疗膝骨性关节炎的临床观察

摘要

目的：通过比较骨性关节炎患者运用中医外治三联法（手法弹拨、功能锻练、中药烫疗）治疗和膝关节腔内单独注射透明质酸钠的临床疗效及安全性，探寻一种有效、安全且自然的膝关节骨性关节炎治疗方法。　　方法：根据病例纳入标准和病例排除标准，选择60例膝关节骨性关节炎患者随机平均分成治疗组和对照组。治疗组对患膝关节及周围组织运用中医外治三联法（手法弹拨、功能锻练、中药烫疗）治疗，5周为一疗程；对照组在无菌操作下，行膝关节腔内单独注射透明质酸钠，每周一次，5周为一疗程。系统治疗后分别在2、4、6个月进行疗效回访及各项临床评估总结，记录和比较治疗组及对照组患者膝关节症状的改善情况，数据采用SPSS13.O统计软件进行统计分析。　　结果：治疗组与对照组治疗后各项指标均有明显的改善，治疗前后差异明显(P<0.01)。其中，治疗组对于膝关节休息痛、活动痛、关节压痛、关节肿胀、关节活动度的改善与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)，两组间治疗后比较：休息痛t=0.19，P=0.847;活动痛t=0.46，P=0.647;关节压痛 t=0.23，P=0.817;关节肿胀 t=0.15，P=0.878;关节活动度t=0.11，P=0.915。两组病例治疗后临床疗效显著，治疗组的总有效率与对照组比较无显著性差异(P﹥0.05)，Z=-0.159，P=0.873。两组病例用药后的起效时间相比差异无统计学意义(P>0.05)，t=0.55,P=0.586。两组病例治疗后用药安全性相比差异无统计学意义(P>0.1),Z=-0.225,P=0.822。两组病例治疗后的远期疗效相比差异无统计学意义(P>0.05),2个月Z=-0.159,P=0.873;4个月Z=-0.102,P=0.919;6个月Z=-0.187,P=0.852。　　结论：中医外治三联法即手法弹拨、功能锻练、中药烫疗对治疗膝关节骨性关节炎疾病疗效确切，与使用透明质酸钠疗效相当，且属自然疗法易于让患者接受，值得临床应用。

目录

封面

目录

中文摘要

英文摘要

引言

临床研究

1 临床资料

1.1观察对象

1.2诊疗标准

1.3治疗方法：

1.4统计学方法

2.临床观察结果

2.1治疗前后比较

2.2两组病例临床疗效比较

2.3两组病例用药后起效时间比较

2.4两组病例用药安全性比较

2.5两组病例远期疗效比较

3.讨论

3.1膝关节骨性关节炎的相关理论及治疗原则

3.2中医特色外治三联法治疗膝关节骨性关节炎的机理

3.3透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的机理

结论

参考文献

附录

临床照片资料

综述

致谢

攻读学位期间发表的学术论文目录

声明

个 人 简 历