甘肃省特有少数民族地区初中生吸烟现状及干预研究

摘要

目的：本研究通过对甘肃省特有少数民族地区的初中生吸烟情况的横断面调查和以同伴教育为主的干预措施，(1)了解甘肃省特有少数民族地区初中生吸烟现状；(2)分析调查地区初中生吸烟的影响因素，为建立完善的长效干预机制提供指导；(3)评价对调查地区实施的以同伴教育为主的干预体系的干预效果，探索适合该地区初中生的控烟干预措施体系；(4)根据研究结果，制定和丰富该区域初中生烟草防控干预策略，为高效地开展学校控烟提供理论和实践支持；(5)通过对青少年进行控烟干预，降低调查地区的吸烟率，减少烟草相关疾病的发生，为健康扶贫做出贡献。　　方法：2015年9月~11月，选取甘肃省三个特有少数民族—东乡族、保安族、裕固族所在县的初中生为研究对象。在每个县抽取5所中学，每所中学抽取七年级和八年级的学生，每个年级抽取班级个数相等的干预组和对照组，形成调查样本。采取问卷调查的形式，由甘肃省健康教育所和兰州大学公共卫生学院的学生组成的调查队伍完成了干预前的调查。　　2015年12月~2016年12月，在抽取的干预组学生班级中选取4~6名同伴干预教育者实施同伴干预，结合老师和家长的辅助干预，进行为期1年的干预，对照组不采取任何措施。于2017年1月，完成了干预后的调查。前后2次调查使用同样的调查问卷。调查内容主要包括一般人口学资料、尝试吸烟情况、现在吸烟情况、烟草相关的―知信行‖情况等。　　数据录入用Epidata3.0软件和Excel软件，统计分析用SPSS21.0软件。根据资料类型和分析目的，使用统计描述分析基本情况，使用χ2检验、多因素Logistics回归等方法进行统计推断，拟合DID模型进行干预后的效果评价。以?=0.05为检验水准。　　结果：初中生吸烟总体状况及影响因素：三个少数民族县初中生尝试吸烟率为24.6％，现在吸烟率为11.7%。在男生群体中，尝试吸烟率为33.5%，现在吸烟率为12.3%；在女生群体中，尝试吸烟率为11.4%，现在吸烟率为3.5%。男生、高年级、藏族、父母吸烟、零花钱过少或过多、身边朋友吸烟、认为吸烟使年轻人更有吸引力、认为社交场所吸烟让人更舒服等是初中生吸烟的危险因素，而回族、零花钱适中、和认为一旦开始吸烟将很难戒烟是保护因素。　　初中生烟草―知信行‖：在烟草相关知识的知识知晓情况中回答正确最多的前三位分别为―吸二手烟危害大于吸烟‖（79.3%）、―知晓吸烟与肺部疾病有关‖（78.9%）、―知晓吸烟与各种癌症有关‖（66.2%）；对烟草持有的相关态度中，持有正确态度最多的前三位分别为―肯定地认为别人吸烟产生的烟雾会危害自己‖（87.6%）、―认为吸烟能让人在庆祝、派对或其他社交场合更不舒服‖（75.2%）、―肯定地认为一旦开始吸烟就很难戒断‖（60.1%）；在烟草相关的行为具有情况中，正确行为的持有依次为―赞同吸烟危害健康，（以后）坚决不吸烟‖（85.9%）、―自觉回避二手烟‖（83.9%）、―拒绝朋友的递烟‖（77.2%）。　　在以同伴干预为主的干预效果评价：干预措施在控制初中生尝试吸烟率方面有效，减少了2.1%初中生的尝试吸烟行为；对降低初中生现在吸烟率有效，干预措施的实施使得初中生现在吸烟率降低了3.6%；同时，干预措施对减少现在吸烟初中生的每月吸烟天数和每日吸烟支数也有效，分别减少了29.2%和35.5%。另外，干预措施对初中生烟草相关―知信行‖的提高也有明显作用。　　结论：1.甘肃省特有少数民族地区初中生吸烟率在全国及甘肃省都处在在较高水平，尝试吸烟率和现在吸烟率均高于全国和全省平均水平。　　2.甘肃省特有少数民族地区初中生吸烟的主要影响因素为性别、民族、年级、零花钱、父母吸烟情况、朋友吸烟情况等。其中男生、高年级、藏族、只有母亲吸烟、身边朋友吸烟、认为吸烟使年轻人更有吸引力是初中生吸烟的危险因素，父母都不吸烟和认为一旦开始吸烟将很难戒烟是吸烟的保护因素。　　3.甘肃省特有少数民族地区初中生烟草相关的―知信行‖总体水平低于全国和全省平均水平。　　4.以同伴教育为主的干预措施体系对调查地区初中生尝试吸烟行为的控制和现在吸烟行为的减少以及烟草相关―知信行‖总体水平的提升有一定的效果。

目录

声明

一 引言

1.1 烟草的危害

1.2 青少年进行控烟干预的必要性

1.3 国内外研究现状

1.4 甘肃特有少数民族地区介绍

1.5 研究的目的与意义

1.6 创新点

1.7研究内容框架

二 资料与方法

2.1技术路线图

2.2 研究对象

2.3 调查方法

2.4 研究方法

2.5 相关指标判定标准

2.6 质量控制

2.7 统计学分析

三 初中生吸烟现状

3.1 总体情况

3.2 初中生吸烟现状

3.3 初中生尝试吸烟情况

3.4 初中生现在吸烟情况

四 初中生烟草干预效果评价

4.1 基本情况

4.2 初中生尝试吸烟干预效果的DID模型总体评价

4.3 初中生现在吸烟干预效果的DID总体评价

4.4 干预前后（现在吸烟者）近一个月吸烟天数的DID整体分析

4.5 干预前后近一个月每日吸烟支数的DID整体分析

4.6 初中生烟草相关“知信行”干预效果的DID模型整体分析

五 讨论

5.1 三少数民族县初中生烟草使用现状

5.2 初中生吸烟行为的影响因素分析

5.3 “同伴教育”为主的干预措施成效显现

六 结论

七 建议

八 本研究的不足之处

参考文献

在学期间的研究成果

致谢