住院2型糖尿病肾病患者中早发糖尿病与动脉粥样硬化的关系研究

摘要

目的： 探讨住院2型糖尿病肾病患者中早发糖尿病与动脉粥样硬化的关系。　　方法： 选取2017年1月至2017年12月期间我院住院治疗的2型糖尿病肾病的患者共计240例（其中男性149例，女性91例）。依据初次诊断糖尿病时的年龄，分为早发组（初诊糖尿病时年龄＜40岁， n=46）及晚发组（初诊糖尿病时年龄≥40岁，n=194）。分别收集两组患者年龄、性别、初诊糖尿病时年龄、糖尿病病程、是否合并高血压、高血压病程、用药史、吸烟史、饮酒史、身高、体重、收缩压、舒张压、肾功、血脂、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白肌酐比等指标及有无合并动脉粥样硬化，采用T检验、Mann–Whitney U检验、卡方检验进行统计学分析。单因素logistic回归分析探讨在2型糖尿病肾病患者中发生动脉粥样硬化的影响因素，而多因素logistic回归分析探讨在该人群中校正其他影响因素（包括年龄、性别、合并高血压、使用RAAS阻滞剂、使用降脂药物、吸烟、BMI、SBP、DBP、LDL-C、HbA1c、糖尿病病程）后早发糖尿病与动脉粥样硬化的关系。　　结果：与晚发组相比，早发组患者年龄更小、合并高血压者更少、高血压病程更短，使用RAAS阻滞剂、其他类型降压药物及降脂药者更少（P＜0.05），而在发生动脉粥样硬化方面，早发组较晚发组更多[（76.1%vs 59.3%），P=0.034]，二者在糖尿病病程、吸烟、BMI、SBP、DBP、LDL-C、HbA1c无统计学差异（P＞0.05）。单因素logistics回归分析显示早发糖尿病、年龄和糖尿病病程为2型糖尿病肾病患者发生动脉粥样硬化的危险因素（P＜0.05）。多因素logistics回归分析显示在2型糖尿病肾病患者中，校正性别、年龄、代谢因素（包括合并高血压、使用RAAS阻滞剂、使用降脂药物、吸烟、BMI、SBP、DBP、LDL-C、HbA1c）及糖尿病病程后，早发2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险为晚发者2.93倍（95 CI%：1.24,6.93,P=0.014）。　　结论： 在2型糖尿病肾病患者中，早发糖尿病患者增加发生动脉粥样硬化的风险，且独立于传统代谢因素及糖尿病病程。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 研究方法

1.2.1 回顾收集所有患者病史、人体学及生化指标

1.2.2 AS诊断标准

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 临床特征及实验室检查结果比较

2.2 住院2型糖尿病肾病患者中发生AS的危险因素

2.3 早发糖尿病增加DKD患者发生AS风险

3 讨论

4 结论

参考文献

文献综述:早发2型糖尿病的研究进展

致谢

硕士期间发表的论文