目标导向液体治疗在基于加速康复外科胃肠道手术中应用效果的Meta分析

摘要

目的 系统评价目标导向液体治疗对比常规液体治疗在基于加速康复外科胃肠道手术中应用的有效性和安全性。　　方法 通过计算机检索MEDLINE,EMBASE,The Cochrane Library、PubMed、OVID、CNKI等中英文数据库，收集采用临床随机对照试验研究目标导向液体治疗在基于加速康复外科胃肠道术中应用的相关文献，文献的检索日期为数据库建库到2018年12月。通过RevMan5.3软件，对由两个评价者单独根据纳入与排除标准分别筛选检索的文献，最后汇总经过偏倚风险评估后的文献及数据信息，由第三个评价者进行相关的统计分析。　　结果 最终筛选纳入10个符合标准的随机对照试验(RCT),共计1216名患。Meta分析结果表明：在基于加速康复外科的胃肠道手术中，与传统的液体治疗相比，目标导向液体治疗可能会减少再入院的发生率[OR=1.67，95％CI（1.05，2.65），P=0.03]；然而，在住院时间[MD=-0.11，95%CI（-1.22，1.00)，P=0.85]，胃肠蠕动时间[MD=-0.37， 95％CI（-1.07，0.33)，P=0.30]，术后发病率[OR=0.78，95％CI（0.55， 1.11），P=0.17]，术后死亡率[OR=0.86，95％CI（0.30，2.49），P=0.78]，术后肠梗阻[OR=1.24 ， 95％CI （ 0.70 ， 2.19 ） ，P=0.45],吻合口漏[OR=0.66，95%CI（0.29，1.49），P=0.31]等方面，没有统计学差异。　　结论 在基于加速康复外科的胃肠道手术中，我们发现目标导向液体治疗仅仅减少了再入院的发生率，但在促进胃肠功能恢复，减少住院时间、术后发病率、死亡率以及术后肠梗阻、吻合口漏等方面和传统常规的术中液体治疗相比并没有明显的优势。受纳入研究数量以及异质性的影响，以上结论尚待更多高质量研究予以验证。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1.资料与方法

1.1 纳入与排除标准

1.1.1 研究类型

1.1.2 研究对象

1.1.3 干预措施

1.1.4 结局指标

1.1.5 排除标准

1.2 检索策略

1.3文献筛选及资料提取

1.4纳入研究的偏倚风险评价

1.5统计分析

2 结果

2.1文献筛选流程及结果

2.2纳入文献的基本特征与偏倚风险评价

2.3 Meta分析结果

2.3.1 再入院

2.3.2 住院时间

2.3.3 术后发病率

2.3.4 术后死亡率

2.3.5 术后肠梗阻

2.3.6 吻合口漏

3 讨论

参考文献

文献综述:加速康复外科中液体管理的研究进展

参考文献

致谢

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