血清ProGRP在小细胞肺癌患者临床诊疗中的应用

摘要

背景：　　原发性肺癌(肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。2017年全国肿瘤登记中心发布2012年中国恶性肿瘤发病率、死亡率居首位的皆为肺癌。小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）约占肺癌的20~25%，是一种高侵袭性肿瘤，进展迅速，易发生远处转移，预后差。SCLC对放化疗敏感，但很多患者治疗后易出现复发和转移。胃泌素释放肽前体(progastrin-releasing peptide，ProGRP)是SCLC的一种新的肿瘤标志物，目前用于早期诊断SCLC，但对其在SCLC分期、预后监测以及其他疾病对其诊断SCLC的干扰的研究较少。　　目的：　　1.检测不同疾病的血清ProGRP值，分析其他疾病对其诊断SCLC的干扰。　　2.分析血清ProGRP值在SCLC患者分期、预后监测的临床意义。　　方法：　　纳入2015年3月~2017年8月本院就诊、体检的患者共4032例，其中小细胞肺癌组144例，肺内非小细胞肺癌组1618例，肺内良性肿瘤组42例，肺外恶性肿瘤组231例，肺外良性疾病组275例，肺内良性疾病组1402例，和健康对照组320例（排除肺部、肾脏、肝脏、心脏等疾患），检测各组受试者的血清ProGRP浓度；比较SCLC广泛期和局限期患者的血清ProGRP水平；分析评价血清ProGRP水平在SCLC患者治疗前后的变化、与肺部肿瘤肿块大小的相关性。　　结果：　　1.肾衰竭患者与健康对照组U检验P＜0.05，肺内非小细胞肺癌组、肺内良性肿瘤组、肺外恶性肿瘤组、肺内良性疾病组、肺外良性疾病组（高血压、糖尿病）与健康对照组U检验P＞0.05。　　2.小细胞肺癌组血清ProGRP高于各组，与各组U检验皆P＜0.05；小细胞肺癌广泛期血清ProGRP值高于局限期，两组U检验P＜0.05；小细胞肺癌进展组和缓解组治疗前后血清ProGRP值U检验P＜0.05；小细胞肺癌稳定组治疗前后血清ProGRP值U检验，P＞0.05；小细胞肺癌血清ProGRP浓度与肺部肿瘤肿块大小具有一致性。　　结论：　　1.使用血清ProGRP诊断SCLC时，应该排除肾功能衰竭的影响。　　2.在排除肾功能衰竭的干扰下，血清ProGRP是SCLC的特异性肿瘤标志物，可作为SCLC分期的辅助依据、监测预后、评估临床疗效的重要指标。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 仪器及试剂

1.3 方法

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 患者组及健康对照组血清ProGRP水平比较

2.2 小细胞肺癌广泛期和局限期血清ProGRP水平的比较

2.3 血清ProGRP在肺小细胞癌预后监测中作用

2.3.1 患者治疗前后的ProGRP水平变化

2.3.2 血清ProGRP水平和肺部肿瘤肿块大小的相关性

3 讨论

4 小结

参考文献

文献综述:血清ProGRP在疾病诊断的临床意义及其进展

致谢

硕士期间发表论文