INR和MELD评分对并发肝性脑病的肝硬化患者短期预后的预测价值

摘要

目的：明确肝硬化患者肝性脑病得到控制后早期（30天）再入院和中期（6个月）死亡的预测因素，以便于临床早期干预，降低早期再入院率及中期死亡率。　　方法：纳入213 例因肝性脑病住院的肝硬化患者，并随访6个月。　　结果：出院时的国际标准化比值 （INR）水平（比值比为2.40；P值为0.003）可独立预测早期再入院的发生。出院时INR＞1.62较INR≤1.62的患者早期再入院风险显著增高 (44% vs.20%；?2值为14.335，P＜0.001)。出院时的终末期肝病模型（MELD）评分（比值比为1.11；P值为 0.048）可独立预测肝性脑病引起的早期再入院的发生。出院时的血红蛋白水平（比值比为0.97；P值为0.005）是早期再入院发生的保护因素。此外，住院期间使用人工肝 (风险比为6.67；P值为0.021) 可独立预测中期死亡的发生。　　结论：INR可用于识别早期再入院率较高的肝硬化患者，MELD评分可用于预测肝性脑病的早期复发。同时，贫血是预防早期再入院的潜在治疗靶点。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 方法

1.3 诊断标准与定义

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 患者基线资料

2.2 早期再入院情况

2.3 中期生存情况

3 讨论

参考文献

英汉缩略语名词对照

文献综述:晚期肝癌靶向及免疫治疗的研究进展

致谢

攻读学位期间已发表的文章