脑高灌注综合征的术前危险因素分析

摘要

目的 脑高灌注综合征是CAS和CEA术后发生率极低但后果非常严重的并发症。 我们分析颈动脉支架置入术后发生脑高灌注综合征的术前危险因素，以帮助临床早期识别有术后发生脑高灌注综合征风险的患者。　　方法 选取2017年1月至2019年1月于重庆医科大学附属第二医院、重庆三峡中心医院及重庆市第五人民医院行颈动脉支架术患者，根据纳入及排除标准筛后，入选病例117例。根据CHS诊断标准，6例患者符合标准，故将病例分为两组，高灌注组（n=6）和非高灌注组（n=111）。收集所有入选患者年龄、性别、手术部位（单侧或双侧）、高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、手术侧血管狭窄率等术前因素，其中血管狭窄率根据NASCET测量方法计算。根据收集数据分别进行χ2检验、秩和检验和Logistic回归等统计学分析，得出术前所收集的相关因素是否与颈动脉支架术后发生脑高灌注综合征有关。　　结果 术前手术侧血管狭窄率两组对比，CHS组狭窄率更重,差异有显著性（P＜0.05),其余年龄、性别、手术部位、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、术前缺血性脑血管病、心脏病等资料两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析提示手术侧血管狭窄率是CHS独立危险因素（OR=47.646，95%CI：1.699～1336.198，P=0.023），狭窄率每增加10%，CAS术后发生CHS的危险系数增加47倍。　　结论 颈动脉支架置入术前手术侧血管狭窄率与术后发生脑高灌注综合征具有相关性，是术后发生高灌注综合征的独立危险因素。术前充分评估患者血管狭窄率，对此部分有发生脑高灌注综合征风险的患者进行充分的术前准备、积极地术后预防，以降低其术后发生脑高灌注综合征的风险。

目录

英汉缩略语名词对照

前言

1 对象与方法

1.1 对象

1.2 资料收集

1.3 统计分析

2 结果

3 讨论

参考文献

文献综述:脑高灌注综合征研究新进展

致谢

攻读硕士期间发表论文