重庆市S公立医院薪酬制度改革研究

摘要

医务人员的工作与人们的身体健康高度相关。近年来，人们对身体健康的需求越来越高，医疗从业者量增加很快，而医疗从业者工资水平较低，医疗从业者的付出和薪酬不成正比，医务人员呼吁“提高薪酬待遇”的呼声越来越高。医疗卫生行业具有成长时期长、工作压力大、工作要求高、工作责任重等特点，构建契合卫生行业实际、体现以劳动价值为主的薪酬水平非常有必要。　　党中央、国务院非常关爱卫生健康事业和医务工作者。中国共产党的十八大、三中、五中、六中全会上，均提出了建立契合行业特色的公立医院薪酬制度，特别是习总书记在全国卫生与健康大会上强调“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”，让医疗从业者深受鼓舞。　　2017年1月，人社部、卫生健康委等4部门联合印发了《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》（人社部发〔2017〕10号），要求重庆市11个综合医疗试点省份中的每一个省都要选择三个地区进行试点，期限为一年。2018年3月，重庆在4家市级医院和40个区县的40家医院开展薪酬制度改革的工作，至此，重庆公立医院薪酬制度改革试点实现所有区县全部推进。　　因此，文章在重庆全面推进医改，特别是薪酬制度改革的前提下，经过相关理论分析，对重庆S医院以及其薪酬制度改革现状进行研究，找出现在S医院薪酬制度改革中存在的不足和困难点，同时据此给出相关建议。

目录

1 绪 论

1.1 研究背景及意义

1.1.1 研究背景

1.1.2 研究意义

1.2 国内外研究现状

1.2.1 国内研究现状综述

1.2.2 国外研究现状综述

1.2.3 研究现状述评

1.3 研究目的与方法

1.3.1 研究目的

1.3.2 研究方法

1.4 研究内容与技术路线

1.4.1 研究内容

1.4.2 技术路线

1.5 研究的不足之处

2 相关概念的阐述和相关理论基础分析

2.1 相关概念

2.1.1 公共服务

2.1.2 公立医院

2.1.3 薪酬制度

2.2 相关理论基础

2.2.1 公共物品理论

2.2.2 公共选择理论

2.2.3 绩效管理理论

3 重庆市S公立医院薪酬制度改革现状分析

3.1 重庆市S公立医院基本情况

3.1.1 机构现状

3.1.2 人员现状

3.2 医疗服务供给现状调查

3.3 S公立医院薪酬制度改革现状调查

3.3.1 薪酬制度改革中的薪酬结构和水平核定标准

3.3.2 薪酬制度改革前后收入情况

3.4 S公立医院薪酬制度改革的数据分析

3.5 S公立医院薪酬制度改革取得的成绩

3.5.1 进一步梳理薪酬结构及水平

3.5.2 合理确定绩效工资构成

3.5.3 健全绩效考核体系

3.5.4 建立健全人才引进、培养机制

3.5.5 成本控制意识进一步加强

3.5.6 成功吸引高层次人才

4 重庆市S公立医院薪酬制度改革存在的主要问题

4.1 重庆市S公立医院薪酬制度改革存在的主要问题

4.1.1 公立医院薪酬制度改革推进仍面临诸多实际困难

4.1.2 区级公立医院人员整体素质不高

4.1.3 薪酬制度改革效果不明显

4.1.4 部分人员对改革后收入差距过大表示不满

4.2 重庆市S公立医院薪酬制度改革存在问题的原因分析

4.2.1 医院建设新院区前期投入过多

4.2.2 政府财政保障不足

4.2.3 人才总量和结构存在问题

4.2.4 薪酬制度改革激励机制不健全

5 进一步推进公立医院薪酬制度改革的对策建议

5.1 优化公立医院薪酬制度改革顶层设计

5.1.1 优化公立医院薪酬结构

5.1.2 合理确定公立医院薪酬水平

5.1.3 推进公立医院主要负责人薪酬改革

5.1.4 落实公立医院分配自主权

5.1.5 健全以公益性为导向的考核评价机制

5.2 完善政府对公立医疗卫生机构的财政保障机制

5.3 持续加强卫生人才队伍建设

5.3.1 科学规划卫生人才队伍建设

5.3.2 多种方式加大卫生专业技术人员引进力度

5.3.3 结合需求加大卫生人才培养力度

6 结论与展望

参考文献

附录

A 公立医院薪酬制度改革情况调查表

B 卫生行政部门、公立医院负责人访谈提纲

C 学位论文数据集

致谢