小剂量醒脑静注射液在中重型颅脑损伤患者治疗中的作用评价

摘要

颅脑损伤（TBI）是平战结合的一种常见病。在中国，每年约有60万人死亡，约有10万人死亡，造成直接经济损失超过10亿元人民币。脑损伤的发生率最高，死亡率为第一，它已成为一个严重的社会危害。颅脑损伤的死亡率仍然很高，在神经外科中对其治疗方法的研究仍然是研究的重点。但很少有重视早期干预的大脑损伤。　　目的：通过对在中重型颅脑损伤患者治疗中使用小剂量醒脑静注射液后的效果进行评价，来寻求对该类型患者有效的治疗方法，以减少费用，改善预后，降低死亡率。　　方法：采用单盲随机对照试验设计。通过对重庆市江津区中心医院神经外科从2012年5月至2014年4月收治的中重型颅脑损伤患者，共120例进行研究。将患者随机分为60例治疗组和60例对照组。治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液10ml静滴，每日一次；对照组给予常规治疗。通过对患者 GCS评分、手术患者颅内压测值、并发症的发生（肺部感染、消化道出血、癫痫）进行观察、比较。本研究中各种计数资料采用X2检验，对计量资料采用t检验。　　结果：治疗组在提高GCS评分、降低颅内压、降低肺部感染发生率、消化道出血发生率等方面优于对照组（P＜0.05）。在降低癫痫发生率方面，与对照组无显著差异（P＞0.05）。　　结论：在中重型颅脑损伤患者的治疗中，通过使用小剂量醒脑静注射液（10ml），能够达到提高GCS评分、降低颅内压、降低肺部感染和消化道出血发生率的作用。由此可降低治疗费用，改善预后，降低死亡率。

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第一章 国内外研究现状

1.1. 严重颅脑创伤的研究现状

1.1.1 脑损伤的流行病学研究

1.1.2 脑损伤的成因

1.1.3 脑损伤的治疗性研究

1.2. 醒脑静注射液治疗研究现状

1.2.1 醒脑静注射液主要组成部分和方解

1.2.2 醒脑静注射液在临床各科中的应用

1.2.3 醒脑静注射液药理作用研究

1.3．本研究目的及创新点

1.4．研究方法和技术路线

第二章 小剂量醒脑静注射液剂量影响研究

2.1 试验患者样本的确立

2.1.1 临床诊断

2.1.2 样本纳入条件

2.1.3 样本排除条件

2.2 试验部分

2.2.1 药物及器材

2.2.2 试验设计法

2.2.3 试验分组

2.2.4 观察项目及记录

2.2.5 疗效评价

2.2.6 统计分析

2.2.7 方法路线

2.3． 结果与讨论

2.3.1 样本年龄统计学意义考察

2.3.2 治疗前后GCS昏迷评分比较

2.3.3 颅内压(ICP)变化的研究

2.3.4 并发症情况研究

2.4． 结论

第三章 治疗疗效验证

3.1 非手术病例

3.1.1患者1基本情况

3.1.2患者2基本情况及治疗

3.2 手术病例

3.2.1患者3基本情况及治疗

3.2.2患者4基本情况及治疗

3.3 对照组病例

3.3.1患者5基本情况及治疗

3.3.2患者6基本情况及治疗

第四章. 结论

参考文献

致谢

个人简历、在学期间发表的学术论文及取得的研究成果