意外伤害中医疗损害的类型

摘要

现代保险制度通过风险集中的科学经营理念，旨在最终实现分散损失，稳定社会秩序。意外伤害保险由于价格低廉、承保方便快捷受到消费者普遍欢迎。意外伤害保险在承保医疗侵权所造成的事故或事故造成的损失时，倾向于将构成的医疗事故医疗损害概括排除在意外伤害保险合同承保范围之外。这与司法实务中多认为“医疗事故”系意外事故的见解有关。关于医疗损害下的意外伤害保险理赔模式，既有研究数量较少且不深入，时间距今相对较远，更因医疗事故概念本身的不科学性与意外伤害保险承保的意外事故无法类型化对应。
　　实现医疗损害责任制度重大改革的《侵权责任法》于2010年颁布施行后，“医疗损害”成为包括医疗事故、医疗意外等医疗侵权的大概念。随着这部法律的颁行，在医疗侵权损害赔偿领域，基本宣布了“医疗事故”这一概念命运的终结，取而代之的则是统一口径的“医疗损害”。然而司法实践中，“医疗事故”更多的作为医疗行政法学上概念在民事侵权领域大行其道，对医疗损害赔偿纠纷的有序解决造成了诸多不便，梳理其源流及演变可得出废止亦是立法上的必然的结论。至于《侵权责任法》所引入的医疗损害而言，与一般意义的意外伤害差异巨大，因此探索医疗损害与意外伤害保险中意外事故的关系成为必要。以司法实践中的判决为研究对象地分析，从侵权行为理论分类出发，结合医疗行为实施过程中告知义务的履行对医疗损害类型化建构意外伤害保险对医疗损害承保的类型，包括意外伤害保险所承保的医疗损害与不属于意外伤害保险承保的医疗损害两个方面，在每个方面之下分为若干项，作更为精细化的分类。从正反两方面的建构可以对司法实践有着较为直观的指引。
　　论文分五部分展开。第一部分系问题的提出，问题提出部分详细介绍了一般意外伤害保险的承保范围、意外伤害保险责任免除中的医疗事故以及二者的重合部分，从而引出问题即如何在新旧法交替下医疗事故这一概念之外，选取适当的标准准确判断医疗损害领域内的意外伤害保险的承保责任范围。第二部分是重要的概念比较介绍，概念比较主要围绕意外伤害保险中的意外事故和医疗侵权纠纷中的医疗事故之间展开，梳理医疗事故这一概念的源流及立法上取舍变迁得出医疗事故与意外事故之间的复杂联系，从医疗事故概念之外的其他路经构建医疗损害与意外伤害保险承包范围的关系的必要性。第三部分系意外伤害保险承保的医疗损害，介绍了医疗损害的基础理论之后，与第四部分不属于意外伤害险承保的医疗损害并列;该两部分构成论文的核心部分。两部分各分为几个小部分加以类型化精细化分类，将医疗损害与意外伤害保险承保责任范围予以对应。第五部分属于结论和展望。本部分建立在第三和第四部分之上，即对意外伤害保险应予承保的医疗损害和不予承保的医疗损害进行概括总结，对医疗损害进入意外伤害保险理赔作出展望。

目录

声明

摘要

引言

一、问题的提出

二、意外事故、医疗事故与医疗损害之概念比较

(一)意外事故的界定标准

(二)医疗事故概念的沿革

(三)《侵权责任法》中的医疗损害

三、意外伤害保险承保的医疗损害

(一)医疗损害的基础理论

(二)医疗损害的意外事故属性

(三)意外伤害保险承保的医疗损害之类型

四、不属于意外伤害险承保的医疗损害

(一)延误治疗、拒绝治疗行为致患者人身损害

(二)医疗意外导致的患者人身损害

(三)无接触型医院感染

(四)其他因医疗机构及其医务人员的消极不作为导致的人身损害

五、医疗损害的意外伤害保险赔偿之展望——代结语

参考文献

致谢