运动与饮食干预下肥胖儿童体重变化的能量平衡与失衡

摘要

目的：基于能量平衡与肥胖理论提出两个研究假设，实验数据验证研究假设、探讨机体如何达到能量平衡的以及减体重与能量距的量效关系。运动与饮食干预下探讨能量平衡要素变化和肥胖儿童减体重效果。实验干预中止后，追踪观察能量平衡要素变化及其与体重维持的关系、探讨指标变化时序性特征。　　方法：选取北京某小学40名10-11岁肥胖儿童。为排除生长因素干扰，将其随机分为实验组和对照组：实验组运动与饮食干预，对照组空白对照。受试者周中三餐在校吃，营养师配餐并称量克数。周末三餐在家由家长称量记录、拍照上传至微信。运动干预5次/周，60mins/次。研究经3次基线测试、8周运动与饮食干预、4周追踪观察和半年后追踪测试，纵向追踪数据采用广义估计模型处理。　　结果：1控制成长作用，单纯实验干预作用下肥胖儿童减重4.83kg；RMR下降0.137 kcal/h/kg。2参数估计显示：减重3-4kg和减重2-3kg与RMR变化具有显著性；减脂4.5kg以上时，RMR与骨骼肌量呈显著正相关（r=0.226,P<.05）。3腰围、臀围、大腿围1周见效，上臂围2周，小腿围4周；变化幅度：腰围＞上臂围＞臀围＞小腿围＞大腿围。4较高的EI水平上，低TEE与体重变化率呈显著反相关(r=-1.865)；较高的TEE水平上，低EI与体重变化率有显著性。结论：1静息代谢率RMR的生理调节作用:减缓了减体重的速度。2调整EI或TEE获得3500kcal能量距，体重可以降低0.45kg的理论值不能准确表达实际体重变化。实测△E与体重变化率的量效关系为：?=3.833—1.299X△E1—0.920X△E2。当能量距在[-7.99,-379]kcal/d时，肥胖儿童体重下降2.5％；在[-380,-605] kcal/d时，体重下降2.9%。3在8周饮食和运动干预下，对于BMI等于26上下的10-11岁儿童，减体重2-4 kg是其RMR显著变化的减重区间。4运动与饮食干预下增加骨骼肌量以提高 RMR，需在脂肪减少较大（＞4.5kg）的前提下实现。5肥胖儿童围度变化最明显的是腰围和上臂围，大腿围变化最不明显。6高能量流通量驱动下，体重不容易增加；低能量摄入低能量消耗体重容易增加。

目录

声明

前言

缩略语表

文献综述

1 儿童青少年肥胖现状、减体重及减重后体重维持或反弹

2. 能量平衡与肥胖的相关研究

第一部分 运动与饮食干预下肥胖儿童（10-11岁）机体能量平衡研究

1 研究目的

2 研究对象与研究方法

3 研究结果

4 分析与讨论

5 小结

第二部分 运动与饮食干预下能量平衡要素与体重、体成分变化

1 研究目的

2 研究对象与研究方法

3 研究结果

4 分析与讨论

5 小结

第三部分 干预后自然生活状态下能量平衡要素与体重维持

1 研究目的

2 研究对象与研究方法

3 研究结果

4 分析与讨论

5 小结

全文总结

1 结论

2 本研究的主要创新点

3 研究局限与建议

致谢

参考文献

附录

个人简历 在读期间发表的学术论文与研究成果