血小板活化因子和白三烯E在急性肺损伤中的变化及临床意义

摘要

目的：1.观察血小板活化因子(PAF)在急性肺损伤中的动态变化;2.观察白三烯E<,4>(LTE<,4>)在急性肺损伤中的动态变化:3.探讨PAF、LTE<,4>与氧合指数之间的相关性及其临床意义. 方法：1.观察组:急性肺损伤病人30例,均符合2000年中华医学会提出的急性肺损伤诊断标准.用ELISA法检测急性肺损伤病人急性期和恢复期血中PAF及尿中LTE<,4>变化.同时检测吸入氧浓度、血气分析、外周血白细胞和血小板计数、C反应蛋白,胸片及胸部CT等.2.对照组:同期接受体检的健康儿童18例,检测其血中PAF及尿中LTE<,4>.比较急性肺损伤病人与正常对照组之间PAF和LTE<,4>的浓度变化,同时分析PAF、LTE<,4>与C反应蛋白及氧合指数之间的相关性. 结果：(1)肺损伤组急性期血PAF(26.76±5.12 μg/L)明显高于正常对照组(3.12±1.42 μg/L,P<0.01);肺损伤组急性期尿LTE<,4>水平(42.89±12.07pg/mL)明显高于正常对照组(2.58±1.66pg/mL,P<0.01).(2)血PAF水平恢复期(11.3±4.19 μg/L)和急性期(见上)差异有统计学意义(P<0.01);尿LTE<,4>水平在恢复期(11.6±2.96 pg/mL)和急性期(见上)差异有统计学意义(P<0.01),血PAF和尿LTF<,4>水平随着病情的恢复而下降,随病情恶化而升高.(3)肺损伤组恢复期血PAF水平明显高于正常对照组(P<0.01,数据见上);肺损伤组恢复期尿LXE<,4>水平同样高于正常对照组(P<0.01,数据见上).(4)PAF与氧合指数之间成负相关(r=-0.552,P<0.01),PAF的浓度高低与急性肺损伤的病情有关.(5)急性肺损伤组尿LTE<,4>水平与氧合指数之间成负相关(r-0.601,P<0.01).(5)血PAF的水平与尿LTE<,4>水平成显著正相关(r=0.957,P<0.01).(6)血PAF的表达水平与血小板计数有显著正相关(r=0.871,P<0.01).(7)外周血白细胞数目与C反应蛋白呈正相关(r=0.725,P<0.01);外周血中性粒细胞百分比与C反应蛋白呈正相关(r=0.744,P<0.01). 结论：1.PAF在急性肺损伤中的表达明显高于正常对照,提示其参与急性肺损伤的病理生理过程.2.LTE<,4>水平在急性肺损伤中明显高于正常组,而且其增高与PAF水平呈正相关.3.PAF、LTE<,4>与氧合指数负相关,测定PAF、LTE<,4>有助于临床病情判断.

目录

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全文缩略词表

前言

材料与方法

1.病例分组

2.主要试剂

3.主要仪器设备

4.标本的留取

5.标本的检测

6.统计学处理

结果

1.血PAF在肺损伤急性期和恢复期及正常对照组的比较

2.尿LTE4在肺损伤急性期和恢复期及正常对照组的比较

3.相关分析

4.附图

分析与讨论

1.PAF的生物学特性及在ALI中的作用

2.LTs的生物学特性及在ALI中的临床意义

结论及今后的研究方向

参考文献

个人信息

致谢

急性肺损伤发病机制及治疗的研究进展