BPH患者前列腺内腺动脉血流阻力指数的测定及判断BPO的临床意义

摘要

目的： 研究良性前列腺增生(BPH)患者前列腺内腺动脉血流阻力指数(RI)在判断良性前列腺梗阻(BPO)中的临床意义。 方法： 选取2007年1月-2008年10月在本院以下尿路症状就诊的BPH患者80例，通过经直肠超声对80例患者进行前列腺内腺动脉RI检测，同时对每例患者进行尿动力学检查。通过尿动力学检测获得尿流率、逼尿肌压、AG数、膀胱出口梗阻等级等尿动力学指标。根据RI值将所有患者分为<0.6组、≥06组、≥0.7组、≥0.8组四组，计算各组中BPO的发生率。以AG数≤40和>40为界将所有患者资料分为无梗阻组和梗阻组，比较两组的RI值差异。根据LinPURR列线图将梗阻组患者分梗阻Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级四组，比较各个梗阻等级之间RI值的变化。分析前列腺内腺动脉RI值与膀胱出口梗阻的相关性。数据统计采用SPSS10.0软件。 结果： 根据RI值将患者分成<0.6组、≥06组、≥0.7组、≥0.8组四组，<0.6组的梗阻发生率为0％，≥06组梗阻发生率为14.29％，≥0.7组梗阻发生率为87.88％，》0.8组梗阻发生率为100％，其中≥0.8组与≥06组、<0.6组之间差别有统计学意义(P<0.05)，≥0.7组组与≥06组、<0.6组之间差别有统计学意义(P<0.05)，≥06组与<0.6组、≥0.7组与≥0.8组差别无统计学意义(P>0.05)。以AG数>40为判断标准分为梗阻组和无梗阻组，梗阻组的RI值为0.764±0.063，无梗阻组的RI值为0.630±0.048，梗阻组的RI值大于无梗阻组(P<0.05)。梗阻组中Ⅲ级梗阻患者的RI值为0.72±0.03，Ⅳ级梗阻患者的RI值为0.75±0.03，Ⅴ级梗阻患者的RI值为0.79±0.02，Ⅵ级梗阻患者的RI值为0.83±0.02，各个梗阻等级之间随着梗阻等级的增高RI值相应的增大(P<0.05)。尿动力学指标AG数与RI值相关分析结果显示其相关系数为0.796(P<0.05)，AG数与RI值有良好的相关性。RI值≥0.70为界值诊断BPO的敏感度为93.75％，特异度为90.63％，准确度为92.50％。 结论： 经直肠超声检测前列腺内腺动脉RI值与良性前列腺梗阻有很好的相关性，判断BPO准确性高，操作简便、无创伤，无需患者排尿配合，可以作为尿流动力学检查以外诊断BPO的补充方法。

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综述前列腺内腺动脉血流阻力指数和尿动力学检查在BPO中的应用