国人脊柱椎板及腰神经根和椎板关系的解剖影像学研究

摘要

目的：通过对国人尸体标本的解剖及影像学测量了解C2～L5椎板及腰神经根和椎板关系的精确解剖资料，为脊柱临床及基础研究提供依据 方法：取正常成人干燥脊柱标本60具，男性30具，女性30具，用游标卡尺测量C2～L5的椎板高度、椎板宽度、椎板厚度、椎板交角及椎板倾斜角；另取12具福尔马林固定的成年男性腰椎标本，切除椎体暴露硬膜囊及腰神经根，神经根从硬膜囊起点至椎弓根下缘用细铅丝标记，拍摄标准正位X片，再在Pacs系统上测量神经根起点至对应椎板上、下缘及后正中线的距离；神经根和后正中线之间的交角。 结果： （1）椎板厚度：以腰1和胸2处最厚，分别达到4．7±1．2mm和4．6±1．2mm，颈5椎板最薄，为2．6±0．7mm，从C2～L5上胸椎及腰椎椎板相对较厚，下颈椎椎板较薄。椎板高度：以胸11最大，达24．0±2．7mm，颈4最小，仅有11．0±1．2mm，从颈4至脊柱胸腰段椎板高度总体呈递增趋势。椎板宽度：整体呈现先减后增趋势，其中胸5椎板最为狭窄为6．3±0．8mm，腰5椎板最宽达15．4±1．9mm。椎板倾斜角：总体差异较小，波动于98．8±4．6°（胸9）～120．0±7．0°（腰3）之间。椎板交角：以颈3最大，达115．3±8．0度，除此之外，从颈椎至下胸椎椎板交角呈递增趋势。椎板左右两侧及男女之间的比较均无显著性差异（P<0．05）。 （2）神经根起点至后正中线距离：腰1距离最远，达12．6±2．1mm，腰5最近，为8．8±1．1mm，从腰1至腰5该间距呈递减趋势。神经根与后正中线的交角：L1～L5神经根与后正中线的交角也逐渐减小，角度波动与45．2±14．5°～27．5±4．8°。神经根起点至对应椎板上、下缘的距离：腰1－腰3神经根起点在对应椎板的上下缘之间，且与椎板上缘的距离逐渐减小（2．9±0．4～5．5±1．0mm），腰4、5神经根起点在对应椎板上缘的上方，两者分别为3．1±0．7mm及4．3±2．0mm，神经根起点至对应椎板下缘的距离从腰1至腰5逐渐增大（14．7±0．3．1mm～22．3±5．0mm），腰5神经根起点位置变化较大。 结论：本研究测量了C2～L5椎板的精确解剖数据，明确了腰神经根与椎板之间的精确解剖关系，为骨科手术、尤其是微创手术具有很好的指导意义，同时它也为进一步的脊柱临床及基础研究提供了解剖学依据。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

第一部分 国人椎板的解剖学研究

材料和方法

结果

讨论

参考文献

第二部分 腰神经根和椎板关系的解剖影像学研究

材料和方法

结果

讨论

参考文献

附录

综述 腰神经根的解剖特点

致谢