温州市四家医院就诊妇女下生殖道病原体检测结果分析

摘要

目的：
　　 本课题通过对温州市区的四家医院妇产科门诊妇女进行生殖道分泌物取样、病原体镜检、培养及药物敏感试验，对检测结果进行分析和研究，了解这些妇女生殖道病原体的分布情况及药物敏感试验结果，为临床针对性选择用药、减少耐药菌株的产生提供一定的借鉴依据，并制定干预措施，提高妇女健康水平。
　　 方法：
　　 采取整体抽样的方法，选择2009年1月-2009年12月在温州市区4家医院妇产科门诊就诊的妇女36296例为研究对象，分别采集宫颈拭子及阴道拭子。分泌物作阴道清洁度检查，病原体镜检、部分培养分离及药物敏感试验。
　　 结果：
　　 1.36296例研究对象中有17581例检出病原体，检出率为48.4％；
　　 2．随着阴道清洁度的加重，病原体的检出率随之上升，两者间存在剂量反应关系，x2=12489.767，P＜0.01:
　　 3．病原体检出率最高的前三位是：解脲脲原体19.4％、加德纳菌11.2％、假丝酵母菌10.2％；
　　 4．不同年龄段病原体检出率不同，21-30岁和31-40岁年龄段病原体的检出率最高，为49.8％和52.3％，而且混合感染率达22.8％；
　　 5．病原体培养分离及药敏试验结果显示假丝酵母菌中以白色念珠菌检出率最高，对伏立康唑、5-氟尿嘧啶敏感率达100％:金黄色葡萄球菌分离率5.3％，对万古霉素敏感率达100％；大肠埃希菌分离率14.6％，对亚胺培南、美洛霉素敏感率达100％；淋球菌分离率达1.8％，对头孢噻肟、壮观霉素敏感率达100％:支原体对强力霉素、美满霉素敏感率达92.8％以上；这些病原体对多种抗生素表现为高耐药性。
　　 结论：
　　 温州市四家医院就诊的妇女下生殖道感染情况比较严重，病原体对抗生素耐药率高，有必要进行多项常见病原体的检测及病原体培养和药敏试验，规范合理地使用敏感的抗生素治疗。另外，加强妇女卫生宣教，宣传防病治病知识，对降低妇女下生殖道感染率具有重要指导意义。