吸入麻醉药急性暴露对人精子运动、体外获能和顶体反应的影响

摘要

目的:
　　 随着新型的吸入麻醉药在临床的广泛应用，其生殖毒性越来越引起人们的关注。本实验旨在探讨吸入麻醉药对人类精子运动、获能和顶体反应的影响。
　　 方法:
　　 1．选取正常成年男性的精液经Perco11梯度离心法处理。
　　 2．分组情况如下：七氟烷实验部分：对照组，1MAC组，2MAC组，每组重复7次。异氟烷实验部分：对照组，1MAC组，2MAC组，每组重复6次。根据米勒麻醉学，七氟烷暴露浓度相应为2％、4％。异氟烷为1.1％、2.2％。
　　 3．在37℃孵箱中分别暴露于不同浓度梯度的七氟烷和异氟烷5h，
　　 4．采用计算机辅助精子分析系统(CASA)对精子的运动进行评价，包括精子运动活力(a+b)％、曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均速度(VAP)和头部侧向运动平均振幅(ALH);
　　 5．采用金霉素(CTC)荧光染色技术评价精子获能，其中“F”型精子为未获能精子，“B”型精子为获能精子，“AR”型精子为顶体反应精子。获能是顶体反应的前提，只有获能的精子才会发生AR，以(B+AR)％表示已发生获能的精子比例；
　　 6．经过5h培养已充分获能的精子标本分别吸入2MAC七氟烷和异氟烷1h，采用考马斯亮蓝法评价吸入麻醉药对精子顶体反应的影响。
　　 结果:
　　 1．七氟烷呈剂量依赖性降低精子的(a+b)％、VCL、VSL、VAP(P＜0.05)。对于ALH,1MAC七氟烷没有明显影响(P＞0.05)，2MAC组七氟烷与对照组比较显著降低(P＜0.05)。异氟烷2MAC组与1MAC组、对照组比较，(a+b)％、VCL、VSL、VAP降低(P＜0.05)，1MAC组与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05)。七氟烷对精子运动功能的抑制比异氟烷明显(P＜0.05)。
　　 2.对于精子获能，1MAC组七氟烷没有明显影响(P＞0.05)，2MAC组七氟烷与对照组比较显著降低(P＜0.05)。异氟烷1MAC组、2MAC组与对照组比较，精子获能比例降低(P＜0.05)。两种吸入麻醉药差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 3.2MAC七氟烷和异氟烷对精子顶体反应的影响无显著意义
　　 结论:
　　 在急性暴露的条件下，七氟烷和异氟烷对人精子运动和获能有抑制作用，随着暴露浓度的增加，抑制作用增强；七氟烷对精子运动的影响比异氟烷强，此发现对指导有生育要求的男性患者的临床用药有一定意义。