CD4+CD25+调节性T细胞在人幽门螺杆菌感染的变化及治疗对其影响

摘要

目的：全世界人口约有一半以上有幽门螺杆菌感染，而机体免疫系统不足以清除细菌，使幽门螺杆菌感染持续存在，甚至持续终生。CD4+CD25+调节性T细胞是一个具有免疫调节功能的T细胞亚群，可通过多种方式抑制免疫反应，而Foxp3mRNA只特异性地表达于CD4+CD25+调节性T细胞中，是CD4+CD25+调节性T细胞的主要调节者和功能行使者。最近有研究发现CD4+CD25+调节性T细胞在幽门螺杆菌的免疫逃逸机制中起重要作用。本文为了解人感染幽门螺杆菌后局部胃粘膜中CD4+CD25+调节性T细胞以及Foxp3mRNA的变化。探讨在抗幽门螺杆菌治疗后，患者局部胃粘膜中CD4+CD25+调节性T细胞以及Foxp3mRNA的变化情况。
　　 方法：收集在我院因腹部不适门诊就诊需胃镜检查的80例初诊患者，之前均无其他疾病及未经任何治疗（如抗菌素、秘剂及质子泵抑制剂治疗）。患者按幽门螺杆菌检测结果分为35例幽门螺杆菌阴性患者和45例幽门螺杆菌阳性患者。按幽门螺杆菌检测结果以及治疗情况分为幽门螺杆菌阴性组，幽门螺杆菌阳性组以及幽门螺杆菌根治组。我们通过免疫组化和普通RT-PCR比较三组间的CD4+CD25+调节性T细胞和Foxp3mRNA表达的差异。采用Rea1-TimePCR定量检测幽门螺杆菌阳性组和幽门螺杆菌根治组之间的Foxp3mRNA的变化情况。
　　 结果：通过免疫组化，我们发现与幽门螺杆菌阴性组比较，幽门螺杆菌阳性组患者的局部胃粘膜中CD4+CD25+调节性T细胞明显增多(P＜0.01)。根除幽门螺杆菌后，局部胃粘膜中CD4+CD25+调节性T细胞也有明显的减少(P＜0.01)。相对于幽门螺杆菌阴性的患者，根除幽门螺杆菌后的患者CD4+CD25+调节性T细胞较少，但无统计学意义(P=0.124)。通过普通RT-PCR，我们发现Foxp3mRNA在幽门螺杆菌阳性组的局部胃粘膜中明显增多(P＜0.01)。根除幽门螺杆菌后，局部胃粘膜中Foxp3mRNA也有明显的减少(P＜0.01)，相对于幽门螺杆菌阴性的患者，根除幽门螺杆菌后的患者Foxp3mRNA较少，但无统计学意义(P=0.122)。通过Rea1-TimePCR，我们发现根治幽门螺杆菌后胃粘膜中的Foxp3mRNA较治疗前减少(P＜0.01)。
　　 结论：CD4+CD25+调节性T细胞与Foxp3mRNA在幽门螺杆菌阳性患者中表达增多，经抗幽门螺杆菌治疗后均明显下降，CD4+CD25+调节性T细胞的聚集和Foxp3mRNA的表达增多都与幽门螺杆菌的定植相关。