老年骨质疏松性髋部骨折术后再骨折风险的对照研究

摘要

目的：使用双能X线骨密度仪(DEXA)随访老年髋部骨折患者行人工关节置换术后健侧髋部骨密度变化情况，通过FRAX系统预测术后不同时间点健侧髋部及全身骨质疏松性再骨折风险，以指导临床积极干预治疗。 方法：2009年3月至2011年2月收治132例髋部骨折老年患者，其中男性63例，女性69例，平均年龄76岁。患者行患侧人工髋关节置换术，术后患者拒绝服用抗骨质疏松药物，患肢部分负重功能锻炼。术后5天、2月、6月、9月、12月分别用双能X线骨密度仪(DEXA)测量健侧髋部骨密度，再通过股骨颈BMD值预测健侧髋部及全身再骨折风险，另设对照组为未骨折老年群体81例行骨密度检查。 结果：患者术后5d、2m、6m、9m、12m各个时间点健侧髋部骨折风险实验组与对照组之间存在差异(p<0.05)，患者术后5d、2m、6m、9m、12m各个时间点全身骨质疏松性骨折再发风险实验组与对照组之间存在差异(p<0.05)；其中实验组健侧髋部骨折风险于术后9月测定值相比其他时间点平均值增高，具有统计学差异(p<0.05)，实验组全身骨质疏松性骨折再发风险于术后9月测定值相比其他时间点平均值增高，具有统计学差异(p<0.05)。可以认为患者术后骨折再发风险与正常老年群体骨折风险之间存在差异，实验组患者于术后9月骨折再发风险最高。 结论：患者术后健侧髋部骨折风险及全身骨质疏松性骨折再发风险均高于正常老年群体，且术后5d、2m、6m、9m、12m各个时间点骨折再发风险不同，其中健侧髋部骨折及全身骨质疏松性骨折再发风险于术后9月最高，患者术后应当及时预防骨折再发。