针刺“阳陵泉、足三里”穴对CCI大鼠痛阈和腺苷A1受体的影响

摘要

目的：建立大鼠坐骨神经慢性缩窄性损伤(CCI)模型，观察手法针刺(手针)“阳陵泉、足三里”穴和电针“阳陵泉、足三里”穴对大鼠痛阈的改变，比较手针和电针镇痛效果的差异，观察手针组和电针组的脊髓腺苷A1受体蛋白表达的变化，探讨针刺镇痛的部分神经化学机制。
　　 方法：按随机方法将24只成年雄性SD大鼠分为4组，每组6只：假模组(将其右侧坐骨神经暴露，不予结扎)、模型对照组(造模右侧后肢)、手针组(造模右侧后肢，予手法针刺治疗)、电针组(造模右侧后肢，予电针治疗)。假模组和模型对照组大鼠不予针刺，造模术后第8天，手针组大鼠予手针右侧“阳陵泉、足三里”穴，电针组大鼠予电针右侧“阳陵泉、足三里”穴，一天一次，每次持续治疗30分钟，连续针刺7天为一疗程。在造模术前1天和术后第3、5、7、10、12、14天，分别测量四组大鼠的造模侧足热缩足反射潜伏期(Thermal withdrawal latency，TWL)和机械缩足反射阈值(Mechanical withdrawal threshold，MWT)。观察造模、针刺前后各组大鼠TWL和MWT的变化。四组大鼠在术后第14天急性分离L4～L6节段脊髓，并应用免疫组化法观察各组大鼠脊髓腺苷A1受体蛋白的表达。
　　 结果：1.各组痛阈变化：大鼠坐骨神经慢性缩窄性损伤(CCI)术后第3天，假模组TWL与MWT较术前无统计学差异，(P>0.05)；模型对照组、手针组、电针组大鼠TWL与MWT均较假膜组下降，二组比较差异有统计学意义(P<0.01)，表现痛阈降低，出现痛敏。CCI术后第8天，模型对照组TWL与MWT仍进一步下降，而手针组和电针组的TWL与MWT逐渐开始上升；CCI术后第14天，假模组TWL与MWT回升至术前水平，模型对照组大鼠TWL与MWT下降到最低，手针组和电针组大鼠TWL与MWT较针刺前有提高，与模型对照组相比TWL与MWT变化差异有统计学意义(TWL的P<0.01，MWT的P<0.05)，与假模组比较仍偏低，且差异有统计学意义(P<0.01)，手针组、电针组大鼠的TWL与MWT差异则无统计学意义(P>0.05)。
　　 2.脊髓腺苷A1受体蛋白的表达：CCI术后第14天，与假模组相比，手针组和电针组脊髓腺苷A1受体蛋白的表达上调(P<0.05)；与模型对照组相比，手针组和电针组脊髓腺苷A1受体蛋白的表达明显上调(P<0.01)；手针组和电针组脊髓腺苷A1受体蛋白的表达变化两组间无显著差异(P>0.05)。
　　 结论：1.SD大鼠坐骨神经慢性缩窄性损伤(CCI)后，TWL与MWT明显降低，出现痛敏。手针、电针“阳陵泉、足三里”穴7天后提高了CCI大鼠的TWL与MWT，且手针组、电针组大鼠的TWL与MWT升高无明显差异，说明手针和电针均能提高痛阈，手针、电针镇痛一样有效。
　　 2.手针组和电针组脊髓腺苷A1受体蛋白的表达均上调，且手针组、电针组脊髓腺苷A1受体蛋白的表达变化无明显差异，提示脊髓腺苷A1受体参与了针刺对痛觉的调制。