中文版护士工作环境感知量表的检验与应用

摘要

背景:制定任何改善工作环境的方案之前，都需要先准确地测量与评估环境。因此科学严谨的量表尤为重要。2011年，我国学者对英文版护士工作环境感知量表（PNWE量表）进行了中文版的开发，初步建立了中文版护士工作环境感知量表(C-PNWE)，但在其汉化过程中忽略了非常重要的一点:原版英文量表是针对ICU科室的护士所编制，在没有验证的情况下，不可以将其运用于医院其他同科室的护士。而中文版量表的作者不仅在没有检验的情况下将量表运用于其他科室的护士，并得出该量表能够反映医院整体的环境感知状况的结论，这是非常严重的错误。本着科学严谨的态度，进一步检验与应用C-PNWE量表，变得十分有意义。
　　 目的:
　　 1、中文版护士工作环境感知量表的检验
　　 1.1针对已经初步建立的中文版护士工作环境感知量表在汉化过程中不完善之处，进行进一步的检验与初步应用，以完善中文版PNWE量表的开发过程。
　　 1.2为医院管理者提供护理管理方面的测量工具;
　　 2、中文版护士工作环境感知量表的应用
　　 2.1通过比较量表各维度，各条目得分状况，探讨受调访医院目前的护士工作环境感知状况;
　　 2.2初步探索可能会影响护士工作环境感知状况的人口统计学方面的一些因素。
　　 方法:横断面设计，采取便利抽样法对某三甲医院311名在岗护士进行调查。问卷分为基本资料与C-PNWE量表两个部分。数据运用EXCEL与SPSS(17.0，中文版)以及LISREL8.0统计软件进行分析与整理。采用的统计学方法有描述性统计法、轮廓分析法、结构方程法以及单因素方差分析法。人口学基本资料运用描述统计法分析;C-PNWE量表的验证则主要运用轮廓分析法实现。探讨该医院目前的护上环境感知状况则通过描述性统计分析方法实现;初步探索可能会影响护士工作环境感知状况，则通过卡方与单因素方差分析的方法。显著性水准取α=0.05。
　　 结果:
　　 1、量表的检验——轮廓分析结果不组别的护士环境感知状况的平行轮廓检验F=1.491，P=0.102＞0.05，可以认为各总体间轮廓相互平行，即同一医院中不同科室护士的环境感知调查结果相互吻合;重合轮廓检验F=1.268，P=0.286＞0.05，表明可以认为总体的轮廓有重合，即不同科室护士在6个维度的环境感知得分上有重合的部分;水平轮廓检验F=107.989，P＜0.001，表明不可以认为合并后轮廓为水平，即将不同科室护士的评分合并后，6个维度的平均分不同。根据轮廓分析结果得两轮廓不仅平行而且重合，表明可将这几组资料合并成一组，且水平轮廓检验后，表明合并后的轮廓不为水平直线，即评分有高有低。
　　 2、量表的应用
　　 2.1环境感知测量结果C-PNWE平均得分为2.70，六个维度中，人力和物力这一维度得分较低，为2.27±0.52;41个条目中，得分最低的为专业实践维度中的“护理人员有参与政策制定的机会”这一条目，为1.96±0.70;得分第二低的为专业实践维度中的“护理人员有较多职业发展机会”这一条目。得分较高的三个条目分别为“很多工作需要医生与护士合作来完成”、“科室有新护士带教制度”和“与经验丰富的资深护理人员一起工作”这3个条目，平均得分分别为3.09±0.50、3.09±0.46和3.08±0.44。
　　 2.2 C-PNWE的影响因素初步探索结果学历、年资、职称这三个自变量分别单因素方差分析的结果均无统计学意义(P=0.728，0.542，0.956)，依据统计学意义进行自变量采选的原则，这三个自变量无法引入模型，因而关于C-PNWE可能的影响因素初步探索研究的建模失败。
　　 结论:
　　 1、C-PNWE量表通过验证
　　 1.1C-PNWE量表经过轮廓分析法验证，已经证明其可适用于医院ICU科室以外的其他科室的护士，从而反映该医院的整体护士工作环境感知状况。
　　 1.2结合C-PNWE量表汉化中的论证结论，该量表符合心理测量学属性，的确可以用于评价医院的护士工作环境状况。
　　 2 C-PNWE量表需进一步推广应用，以测量目前护士工作环境感知状况以及相关影响因素
　　 2.1该受访医院本次调查显示护士工作环境感知状况整体而言良好。
　　 2.2目前我国的护士工作环境状况及影响因素需进一步测量研究。

目录

英文缩略词表

摘要

前言

1 研究的背景和意义

2 相关概念和理论

3 研究目的

材料与方法

1 研究对象

2 研究方法

3 研究内容

4 统计方法

5 研究思路和研究进度

结果

1 一般人口学特征

2 量表的验证

3 量表的应用

讨论

1 C-PNWE量表轮廓分析法的验证结果

2 C-PNWE量表的心理测量学属性

3 护士工作环境感知状况

4 影响护士工作环境感知状况的可能因素的探索

结论

小结

1 本研究的创新之处

2 研究不足之处

参考文献

附录

1 问卷

2 量表

3 在校间发表文章

致谢

综述

声明