癫痫患者共情和情绪识别能力的神经心理学研究

摘要

目的：共情能力和情绪加工作为社会认知神经科学的重要组成部分，在人类社会交往和人际活动中扮演重要角色，对其研究有助于理解在复杂多变的环境下人脑的活动机制。当前有关癫痫的认知神经心理学研究表明，癫痫患者不仅在非社会认知成分如记忆、注意、执行功能等方面受损，同时社会认知作为独立的认知成分也愈发受到关注，癫痫患者的社会功能降低已成为影响其生活质量的重要因素，同时有研究认为额叶与社会认知密切相关。本研究一方面通过对癫痫患者共情和情绪识别能力的评估，研究癫痫患者是否存在以上认知障碍，另一方面探讨造成改变的可能相关影响因素，并进一步明确额叶与社会认知的关系。　　方法：经神经心理学背景测试筛查后采用人际反应指针量表、眼区基本和复杂情绪识别任务，分别对62例动态脑电监测示不同脑区痫样放电的癫痫患者与80例健康对照者进行情绪识别和共情能力的评估和比较。　　结果：癫痫病人组共情总分、认知共情、观点采择、想象得分均显著低于健康对照组(分别46.39±9.74、50.99±9.97，t=-2.893，P=0.004；23.31±7.10、27.24±6.22，t=-3.974，P=0.000；10.18±4.21、11.84±3.67，t=-2.838，P=0.005；13.13±4.46、15.40±3.84，t=-3.698，P=0.000)差异具有统计学意义；而情感共情、同情关心、个人痛苦得分与对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05)。额叶痫样放电组在共情总分、认知共情、观点采择得分上分别与额叶以外脑区痫样放电组、脑电图无异常的癫痫病人组、健康对照组相比差异都有统计学意义(P＜0.05)，而情感共情、同情关心、个人痛苦得分在四组间差异尚不显著(P＞0.05)。共情得分与其他神经心理学背景测试无相关性。在眼区情绪识别得分上，癫痫组在六种眼区基本情绪识别正确数、总情绪识别正确数及眼区复杂情绪识别正确数[分别喜（19.3±2.0）分、怒（17.9±2.0）分、悲（18.1±2.3）分、恐（16.4±1.9）分、厌（17.6±2.1）分、惊（18.3±1.5）分、总基本情绪（107.7±8.1）分、复杂情绪（23.3±4.2）分]上均显著低于健康对照组[分别喜（19.9±0.2）分、怒（18.9±1.0）分、悲（19.2±1.0）分、恐（17.6±1.3）分、厌（18.6±1.2）分、惊（19.1±1.1）分、总基本情绪（113.4±3.4）分、复杂情绪（27.1±2.8）分]，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；在男女性别判断任务上与健康对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。癫痫组眼区基本情绪与眼区复杂情绪识别正相关（r=r=0.716，P=0.000）。癫痫组共情总分与眼区复杂情绪识别正相关（r=0.261，P=0.043）。　　结论：癫痫病人存在分离性的共情障碍，认知共情损伤而情感共情保留，支持共情的两成分模型，认知共情和情感共情是可相互分离的两种成分。患者的共情能力和情绪识别所反映的心理理论能力存在关联。额叶痫样放电所致的额叶功能缺陷可能是影响癫痫患者社会认知的关键因素之一。

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1 引言

1.1共情概述及相关神经机制

1.2癫痫

2 资料和方法

2.1研究对象

2.2 实验方法

2.3 数据处理

3 结果

3.1人口学资料

3.2 神经心理学背景测试

3.3人际反应指针量表共情得分

3.4 不同痫样放电脑区之间的比较

3.5癫痫组与健康对照组EBEDT、ECEDT评分比较

3.6相关性分析

4 讨论

5 结论

参考文献

附件

个人简历

致谢

综述: 癫痫患者的社会认知功能