初诊多囊卵巢综合征患者空腹血清Orexin A、Nesfatin-1水平变化

摘要

目的：　　观察初诊多囊卵巢综合征(PCOS)患者空腹血清Orexin A(OXA)、Nesfatin-1水平的变化,探讨其在PCOS发生和发展中的意义。　　方法：　　1.选取就诊于我院初诊的PCOS患者57例(PCOS组),月经正常的健康女性56例(对照组);按照体质指数(BMI)≥25kg/m2或<25kg/m2的标准,将PCOS组分为超重/肥胖亚组(PCOS-OW/OB,n=32)和正常体重亚组(PCOS-NW,n=25),对照组按同样标准分为超重/肥胖亚组(Control-OW/OB,n=26)和正常体重亚组(Control-NW,n=30)。　　2.采集所有研究对象的姓名、年龄、职业、月经周期、婚育史等基本信息;测量所有研究对象的身高、体重、腰围(WC)及臀围,计算身体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR),并对其进行体格检查。　　3.所有研究对象于月经周期第2～5天清晨空腹采集肘静脉血(月经稀发及闭经者时间不限)。用于对黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的检测。　　4.所有受试者于同一天清晨空腹(禁食12～14小时)行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),分别抽取0、30、60及120 min静脉血5 ml,离心后收集血清,-80°冰箱冻存备用。检测指标包括:空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、空腹胰岛素(FINS)及餐后2 h胰岛素(P2hINS),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数。备用标本用于同一检测OXA及Nesfatin-1的水平。　　结果：　　1.一般资料及临床生化指标的比较:PCOS组与对照组相比,年龄、BMI、WC、TG、TC、HDL、LDL、P2hBG差异无统计学意义;PCOS组WHR和FBG高于对照组(P<0.05),LH、LH/FSH、T、FINS、HOMA-IR明显高于对照组(P<0.01);而FSH水平低于对照组(P<0.05)。PCOS-OW/OB亚组BMI、WC、WHR、FINS、P2hINS、HOMA-IR高于PCOS-NW亚组,Control-OW/OB亚组BMI、WC、WHR、TG、LDL、FBG、P2hBG、FINS、P2hINS、HOMA-IR高于Control-NW亚组,HDL低于Control-NW亚组。PCOS-OW/OB亚组LH、LH/FSH、T、HOMA-IR高于Control-OW/OB亚组。PCOS-NW亚组WC、LH、LH/FSH、T、FINS、P2hINS、HOMA-IR高于Control-NW亚组。　　2.OXA、Nesfatin-1水平比较:PCOS组OXA水平及Nesfatin-1水平均明显低于对照组(P<0.01);Control-NW亚组和Control-OW/OB亚组OXA水平及Nesfatin-1水平均明显高于PCOS对应亚组(P<0.01);PCOS和对照组中,OW/OB亚组OXA及Nesfatin-1水平均低于NW亚组(P<0.01或P<0.05)。　　3.相关性分析:校正年龄和BMI后,PCOS组血清OXA水平与LH、LH/FSH、FBG、P2hBG、HOMA-IR呈负相关(r=-0.313、r=-0.302、r=-0.353、r=-0.294、r=-0.283,P<0.05或P<0.01);而血清Nesfatin-1水平与FBG、FINS、HOMA-IR呈负相关(r=-0.379、r=-0.428、r=-0.476,P<0.01)。　　结论：　　1.初诊的多囊卵巢综合征患者存在显著的胰岛素抵抗和高雄激素血症;　　2.初诊的多囊卵巢综合征患者血清OXA、Nesfatin-1水平明显下降,这可能参与了多囊卵巢综合征的发生和发展。

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1.前言

2.材料与方法

2.1研究对象

2.2 研究方法

2.3 试剂来源

2.4 主要的仪器设备

2.5 计算公式

2.6 统计学处理

3.结果

3.1 人体基本参数及代谢指标的比较

3.2 血清OXA及Nesfatin-1水平的比较

3.3 Pearson相关性分析及回归分析

4.讨论

4.1 多囊卵巢综合征患者肥胖和胰岛素抵抗的分析

4.2 多囊卵巢综合征患者糖脂代谢紊乱的分析

4.3 多囊卵巢综合征患者性激素水平异常的分析

4.4 多囊卵巢综合征患者空腹血清OXA水平变化

4.5 多囊卵巢综合征患者血清Nesfatin-1水平的变化

4.6 多囊卵巢综合征的治疗

5.结论

6.展望

参考文献

附录

致谢

综述

参考文献