晚期食管癌患者外周血β微管蛋白的基因检测与紫杉醇化疗疗效相关性研究

摘要

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,DDP联合5-FU方案提高了晚期食管癌治疗的有效率,但不良反应大。近年,紫杉醇在晚期食管癌治疗中显示疗效。本文第一部分进行含紫杉醇方案的化疗疗效的比较,第二部分则在β微管蛋白基因突变方面进行检测,从药物基因组学方面预测其有效性。本文从以下几部分进行论述:　　第一部分 紫杉醇联合奈达铂与奈达铂联合5-氟尿嘧啶作为一线方案治疗晚期食管鳞癌的对比研究　　目的:本研究比较紫杉醇联合奈达铂与奈达铂联合5-氟尿嘧啶两组方案在晚期食管鳞癌治疗中的有效性。　　方法:回顾性收集晚期食管鳞癌患者42例,分别给予紫杉醇联合奈达铂方案及奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗,评价其疗效及不良反应。　　结果:研究结果提示两组的疗效及生存率差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应主要为血液学毒性及呕吐,但前者较后者毒性反应轻。　　结论:紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管鳞癌疗效高于奈达铂联合5-氟尿嘧啶方案,毒性反应低,可以作为一线方案在临床推广应用。　　第二部分 食管癌β-微管蛋白基因突变与含紫杉醇方案化疗疗效相关性研究　　目的:通过食管癌患者外周血标本的β-微管蛋白基因的测序,评估紫杉醇在晚期食管癌患者的疗效。　　方法:收集晚期食管癌患者46份,行含紫杉醇的方案进行化疗,进行疗效评估。留取患者化疗之前的外周血,进行基因测序及统计学分析。　　结果:测序结果显示β微管蛋白外显子4发生突变者的有效率及中位无进展生存时间与未突变者差异有统计学意义。　　结论:β微管蛋白基因中外显子4的突变可成为食管癌行紫杉醇治疗前的疗效预测手段。

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第一部分 紫杉醇联合奈达铂与奈达铂联合5-氟尿嘧啶作为一线方案治疗晚期食管鳞癌的对比研究

1 前言

2 资料与方法

3 结果

4 讨论

6 结论

7 参考文献

第二部分 食管癌含紫杉醇方案化疗疗效与β-微管蛋白基因突变相关性研究

1 前言

2 材料与方法

3 结果

4 讨论

5 结论

6 局限性

7 总结与展望

参考文献

附录

致谢

综述