温州儿童青少年超重肥胖患病状况调查及临床表型分析

摘要

第一部分温州中小学生超重肥胖患病状况调查
　　 目的:通过调查温州市9所城乡中小学校超重肥胖的患病状况，了解温州市中小学生的超重肥胖情况，比较农村与城市及城乡结合部的儿童超重肥胖患病率的差异。
　　 方法:2011年5月至8月采用随机整群抽样的方法调查了温州市9所中小学校（包括城区3所，城乡结合部3所，农村3所，小学、初中和高中各1所），9657名7～18岁在校中小学生，记录出生日期、性别、检查日期、身高和体重。根据身高、体重测量值计算体重指数(B M I)=体重/身高2(kg/m2)。
　　 结果:共有9657名中小学生参与本次调查，其中平均年龄15±5岁，男性5114例，女性4543例，小学生1731例，初中生2245例，高中生5681例。
　　 所有学生中总超重患病率7.6％，肥胖患病率2.6％，男生超重率和肥胖患病率均显著高于女生[9.8％ vs5.2％，5.2％ vs1.2％，p值均＜0.01];小学、初中、高中学生间超重的患病率之间没有显著性差异(p=0.06);小学、初中、高中生之间肥胖的患病状况有显著性差异(p=0.026)，其中7岁学生的超重肥胖患病率最高(27％vs7.9％)，高中女尘的肥胖患病率最低(0.6％);城区及城乡结合部中小学生超重肥胖患病率明显高于农村[10％ vs4.2％，9.3％vs4.2％， p值均＜0.01;4.3％ vs0.7％;2.8％ vs0.7％，p值均＜0.01]。而城区与城乡结合部中小学生超重患病状况无明显差异[10％ vs9.3％，p＞0.05]。
　　 结论:本调查发现温州中小学生超重及肥胖的患病率约为10％，男生，尤其是城市和城乡结合部的男生肥胖和超重问题较为严重，政府卫生部门在制定相关政策时应注意地区差异，需重点关注城市及城乡结合部男生的超重及肥胖问题。
　　 第二部分温州超重肥胖儿童青少年临床表型分析
　　 目的:分析温州超重肥胖儿章青少年的临床特征。
　　 方法:本研究为病例对照横断面研究。入组对象来源于在温州医学院附二院暨育英儿章医院体检中心体检的6-16岁中小学生，按照2004WGOC标准将研究对象分为三组，肥胖组109例，超重组89例，正常组114例，该三组研究对象的年龄性别均严格匹配。记录性别、年龄、身高、体重，计算BMI，并检测肝脏B超、空腹血糖、空腹胰岛素、肝功能、肾功能、血脂，计算HOMA-IR、HOMO-B。
　　 结果:共有312例儿童青少年纳入研究，其中肥胖组109例，（男78例，女31例），平均年龄9.1±2.3岁，超重组89例（男73例，女16例），平均年龄9.9±2.4岁，正常组114例（男89例，女25例），平均年龄9.33±2.46岁。三组间年龄性别无显著性差异。生化指标上，超重及肥胖组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)高于正常组，三组间总胆红素(TB)无统计学差异;肥胖组与超重组尿酸水平显著高于正常组，肥胖组及超重组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C高于正常组，HDL-C显著低于正常组，肥胖组脂肪肝的患病率显著高于超重及正常组（49％ vs0％，8％ vs0％，p均＜0.01）;超重及肥胖组的空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数明显高于体重正常组。
　　 结论:超重肥胖儿童青少年已经表现出明显的胰岛素抵抗特征，如转氨酶的升高，血脂异常，脂肪肝患病率明显升高。

目录

缩略词

摘要

第一部分 温州中小学生超重肥胖患病状况调查

前言

对象与方法

结果

分析与讨论

总结

参考文献

第二部分 温州超重肥胖儿童青少年临床表型分析

前言

对象与方法

结果

分析与讨论

总结

参考文献

附录

致谢

综述 儿童青少年超重及肥胖的流行病学及临床特征研究现状

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