血清25羟维生素D及脂质过氧化对老年颈动脉硬化的关系研究

摘要

目的：通过检测血清25羟维生素D(25 hydroxy vitamin D,25(OH)VitD)及氧化低密度脂蛋白(Oxidized low density lipoprotein cholesterol,ox-LDL)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)水平结合动脉血管彩色超声检测老年住院患者的颈动脉斑块大小及狭窄情况,以了解上述指标与颈动脉硬化患者和非颈动脉硬化者的关系;并结合其他临床检验参数探讨维生素D及脂质过氧化、炎症反应对老年颈动脉硬化的影响,以期为老年颈动脉粥样硬化患者防治方面提供有价值的理论依据。　　方法：收集2012年5月至2013年7月入住我院老年病科、内分泌科、心血管内科和神经内科的年龄在60岁以上112例住院患者,经彩色动脉超声仪探查证实,依据是否存在颈动脉粥样斑块及狭窄,同时测定患者血压、身高、体重、血清脂质,并计算体重指数等,分为实验组或颈动脉硬化组(Carotid atherosclerosis group,CAS组、52例)和对照组或非颈动脉硬化组(The carotid sclerosis group,CAN组60例)。采用电化学发光法(The electrochemical luminescence,ECL)测定血清中25(OH)VitD含量,及运用全自动生化仪测定hs-CRP水平,采用酶标记免疫吸附测定(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法测定血清 ox-LDL水平。最后分析CAS组与CAN组上述指标的差异性对比和进行统计学分析。　　结果：通过CAS组和CAN组监测指标的对比,CAS组患者血清25(OH)VitD水平降低,ox-LDL、hs-CRP水平明显升高,结果显示,差异有统计学意义(P<0.05)。另外CAS组Spearman相关分析结果显示,血清25(OH)VitD与老年颈动脉硬化(AS)呈负相关(r=-0.647,P<0.05);血清 ox-LDL、hs-CRP与老年颈动脉颈硬化(Carotid artery carotid sclerosis of the elderly,CAS)呈正相关(r值分别为r=0.682、r=0.718,P<0.05)。　　结论：实验组(CAS)患者较对照组组(CAN)血清25(OH)VitD水平降低,而血清ox-LDL、hs-CRP水平升高;所以我们推测血清25(OH)VitD水平降低,ox-LDL、hs-CRP水平升高在老年颈动脉硬化(AS)患者中可能是独立的危险因素,可能在老年动脉粥样硬化病理过程中起到促进作用。

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1.前言

2.资料与方法

2.1 研究对象及分组

2.2 试验方法

2.3 统计学分析

3.结果

3.1 各组之间基本资料的比较

2.2 CAS组和CAN组患者25(OH)VitD、ox-LDL、hs-CRP水平比较

2.3 颈动脉粥样硬化与血清25(OH)VitD、ox-LDL、hs-CRP的相关性分析

4.讨论

4.1 活性维生素D（25(OH)VitD3）与老年颈动脉粥样硬化

4.2 氧化应激与脂质过氧化水平与老年颈动脉粥样硬化

4.3 hs-CRP参与的炎症反应与老年颈动脉粥样硬化

5. 结论

6. 展望

参考文献

附录

致谢

综述：

参考文献