社会医疗保险费用过快增长的控制研究——以安徽省为例

摘要

社会医疗医疗保险费用是指社会居民在购买社会医疗保险后发生疾病，在医疗服务机构就诊时按照规定获得的医疗保险补偿的费用。合理的医疗保险费用支出保证了社会医疗保险基金收入与支出的平衡，在一定程度上维护社会公平与效率共存，是社会保障制度正常实施运行的重要保障。控制医疗保险费用的支出是当前世界各国共同面临的一大难题，完善的医疗保险费用控制机制对充分有效的利用有限的医疗卫生资源，维护医疗保险机构、参保居民与医疗服务机构三方利益共存有着不可替代的作用。我国经过多年的努力建立了覆盖城乡居民的社会医疗保障制度，医疗服务水平也逐渐提高，但是医疗保险费用的增长速度过快，甚至超过了同期GDP与人均收入的增长速度，控制医疗保险费用过快增长十分必要。　　本文以供给与需求理论﹑大数法则与健康管理理论为主阐述了医疗保险费用支出控制机制的理论基础，并分析了社会医疗保险费用相关理论的定义。文章首先分析全国社会医疗保险费用费用过快增长的现状，并指出造成这一现状的相关影响因素。以安徽省为例，阐述安徽省社会医疗保险制度的实施情况，指出影响安徽省医疗费用支出的主要影响因素，并对安徽省近十年医疗保险费用支出的数据进行采集统计，利用时间序列数据变量建立VAR模型，通过分析脉冲响应函数图对选取的几个影响因素进行实证分析。国际上几个重要国家建立的医疗保险费用控制机制有着很好的学习和借鉴作用，论文通过分析这些国家在控制费用方面的成功经验，结合安徽省实际医疗保险制度运行的情况，提出了控制医疗保险费用过快增长的政策建议。

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第一章 绪论

第一节 选题的背景

第二节 研究意义

第三节 文献综述

第四节 研究的主要内容与方法

第五节 创新与不足

第二章 医疗保险费用支出的理论基础及相关概念界定

第一节 医疗保险费用控制理论基础

第二节 相关概念的界定

第三章 我国社会医疗保险费用支出分析

第一节 我国社会医疗保险费用支出现状分析

第二节 社会医疗保险费用过快增长的原因

第四章 安徽省社会医疗保险费用增长的实证分析

第一节 安徽省社会医疗保险的实施情况

第二节 安徽省社会医疗保险费用增长的实证分析

第五章 控制医疗保险费经验的国际比较

第一节 典型国家的控制医疗保险费用机制

第二节 典型国家医疗保险控制的经验借鉴

第六章 安徽控制医疗保险费用的政策建议

第一节 提高健康管理意识，发展健康管理

第二节 深入推进医药卫生体制的改革

第三节 发展和完善社区医院等基层医疗服务体系

第四节 完善有效的监督管理机制

参考文献

致谢

攻读硕士研究生学位期间公开发表的论文